过敏性鼻炎并非只在夏天发作,夏季高发多与特定过敏原暴露有关,其他季节接触致敏原也可能诱发症状。
一、夏天发作的过敏性鼻炎常见诱因
夏天诱发过敏性鼻炎的过敏原以气传致敏物为主,和高温高湿的环境特点直接相关。
真菌孢子(空气中漂浮的真菌繁殖体,吸入后易诱发免疫反应):夏季空调滤网、积水角落易滋生真菌,开机时孢子会随气流扩散到室内。
夏季花粉:部分禾本科植物、蒿草的夏季花粉期集中在6~8月,南方地区桑科、荨麻科植物花粉也会在夏季飘散。
尘螨排泄物:尘螨适合在25℃左右、湿度60%以上的环境繁殖,夏季被褥、布艺沙发中尘螨数量会大幅升高,其排泄物是强致敏原。
二、其他季节也会发作过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的发作核心是接触致敏原,不存在严格的季节限制,不同季节的常见致敏原存在差异。春季常见致敏原为柏树、杨树、柳树等树木的风媒花粉,秋季多为蒿草、豚草、藜草等杂草花粉,冬季则因室内通风差、尘螨和宠物皮屑浓度升高,也可能出现持续性发作。
根据《变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》,约30%的患者为常年性发作,症状与季节无明确关联。
三、夏季发作的过敏性鼻炎实用防控方法
夏季防控需针对性规避环境致敏原,同时做好发作期的规范干预,兼顾成人与儿童的防护需求。
环境管控:每周用清水冲洗空调滤网,室内湿度控制在40%~50%,避免室内角落积水;花粉浓度高的时段关闭门窗,外出佩戴密闭性好的口罩,儿童可选用儿童专用防护口罩。
鼻腔护理:使用等渗生理盐水(和人体体液渗透压一致的盐水,不会刺激鼻黏膜)冲洗鼻腔,每天1~2次,可减少鼻黏膜附着的致敏原,儿童需配合专用洗鼻器操作,避免呛咳。
规范用药:发作期可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药缓解症状,不要自行使用成分不明的喷鼻剂。
四、别把夏季鼻炎都当成过敏性鼻炎
夏季出现的打喷嚏、流清涕症状不一定都是过敏性鼻炎,需注意和两类常见问题区分。
血管运动性鼻炎(鼻黏膜神经敏感引发的高反应,不属于免疫过敏):多因进出空调房的冷热刺激、刺激性气味诱发,过敏原检测结果为阴性。
如果症状持续超过2周,建议到耳鼻喉科就诊明确诊断,不要自行长期按过敏性鼻炎用药。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):392-404.