儿童睾丸疼痛可能由外伤撞击、感染炎症、睾丸扭转或鞘膜积液等原因引起，需及时排查病因。
一、外伤撞击与机械损伤
直接外力作用：儿童活泼好动，玩耍时不慎撞击、挤压睾丸，或运动中受到外力冲击，可能导致睾丸组织挫伤、血肿，引发疼痛。
间接损伤：如从高处跌落、骑跨伤等，外力传导至睾丸区域，也可能造成疼痛。此类情况通常伴随局部肿胀、皮肤淤青，需尽快就医检查。
二、感染性炎症
睾丸炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引起，常伴随发热、睾丸红肿，疼痛多为持续性胀痛或跳痛。病毒性睾丸炎可能并发腮腺炎，需抗病毒及对症治疗。
附睾炎：附睾与睾丸相邻，炎症可蔓延至睾丸，表现为阴囊坠胀、疼痛，按压时加重，可能伴随尿频、尿急等症状，需抗生素治疗。
三、睾丸扭转与缺血
睾丸扭转：睾丸沿精索发生旋转，阻断血流，属于急症。表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置升高、触痛明显，若不及时处理（2~4小时内复位），可能导致睾丸坏死。需立即就医，切勿自行处理。
精索静脉曲张：长期站立或静脉瓣膜功能不全可能引发，表现为阴囊坠胀、隐痛，站立时明显，平卧后缓解，严重时影响生育。
四、鞘膜积液与先天发育异常
鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，表现为阴囊肿大、无痛或轻微胀痛，透光试验阳性。婴幼儿多见，多数可自行吸收，严重时需手术治疗。
隐睾或异位睾丸：睾丸未正常下降至阴囊，可能因牵拉或局部压迫引起疼痛，需手术固定。
五、其他原因
腹股沟疝：腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管进入阴囊，可能压迫睾丸引发疼痛，常伴随阴囊肿块，平卧后消失。
外伤后血肿：既往睾丸受伤后形成血肿，或局部瘢痕组织牵拉，也可能导致慢性疼痛。
注意：睾丸疼痛可能提示严重疾病，家长需密切观察，若疼痛持续或加重、伴随高热、呕吐、睾丸位置异常等，应立即送医。严禁自行服用止痛药或抗生素，需通过超声、血常规等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1]Waldman SD， et al.Pediatric Urology.2020；3(1)：1-10.
[2]中华医学会小儿外科学分会.小儿睾丸扭转诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-404.
[3]《外科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018：587-590.
