喉咙刺痛多与局部黏膜损伤、炎症刺激或理化因素刺激有关，多数症状轻微可自行缓解，持续加重需及时就医排查。
一、最常见的感染性诱因
1. 上呼吸道感染
普通感冒、急性咽炎（咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症）、急性扁桃体炎（腭扁桃体的非特异性急性炎症）发作时，病毒或细菌侵袭咽喉黏膜，引发局部充血水肿，就会出现刺痛感，常伴随咽干、咽痒、轻微咳嗽等症状，儿童群体还可能伴随发热、拒食表现。
2. 特殊感染
疱疹性咽峡炎（肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病）、化脓性扁桃体炎发作时，咽喉部会出现疱疹或脓性分泌物，刺痛感会更明显，吞咽时加重，这类情况多见于免疫力较低的儿童和老人。
二、容易被忽略的非感染性诱因
物理损伤：进食过烫食物、坚硬带刺食物（如鱼刺、碎骨）划伤咽喉黏膜，或频繁清嗓、大声喊叫导致黏膜充血，都会出现明确的刺痛感，疼痛位置通常固定，吞咽动作会加重痛感。
理化刺激：长期处于干燥、粉尘多的环境，吸入刺激性气体，或过量食用辛辣食物、过量饮酒，会导致咽喉黏膜干燥缺水，出现一过性刺痛，及时脱离刺激环境后多可逐步缓解。
反流刺激：胃食管反流（胃内容物反流至食管甚至咽喉部）时，胃酸会烧灼咽喉黏膜，引发刺痛、异物感，常伴随反酸、烧心、晨起频繁清嗓的表现，容易被误认为普通咽炎。
三、需要及时就医的预警信号
当喉咙刺痛伴随以下情况时，不要自行用药，需及时就诊排查：
刺痛感持续超过3天未缓解，甚至逐步加重，伴随吞咽困难、呼吸不畅；
出现高热（体温超过38.5℃）、声音嘶哑超过2周、痰中带血；
儿童出现流口水、拒食、呼吸急促表现时，需立即就医，避免出现喉头水肿等危险情况。
日常出现轻微刺痛时，可先通过多喝温水、清淡饮食、减少用嗓缓解，不要盲目使用抗生素。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组. 急性咽炎诊疗指南(2022年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(12)：1423-1429.
[2]国家卫生健康委员会. 疱疹性咽峡炎诊疗方案(2023年版)[J]. 中华儿科杂志， 2023， 61(5)：394-397.
[3]张伯礼， 吴勉华. 中医内科学[M]. 中国中医药出版社， 2021.
