发布于 2026-10-30
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咽炎严重时，需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，中医可辨证使用清热解毒类中成药，儿童及特殊人群需谨慎用药。
病毒性咽炎多由流感病毒、腺病毒等引起，表现为咽部灼热、疼痛、吞咽困难，伴发热。无需抗生素，可服用对乙酰氨基酚（缓解发热咽痛）、布洛芬（抗炎镇痛）等解热镇痛药，配合含漱液（如复方氯己定含漱液）减轻局部炎症。儿童需选择儿童剂型，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）需抗生素治疗，首选青霉素类（阿莫西林）或头孢菌素类（头孢克洛），疗程10天以彻底清除细菌。用药前需确认过敏史，青霉素过敏者可用大环内酯类（阿奇霉素）。需遵医嘱足疗程服用，避免耐药性。
中医认为急性咽炎多属“风热喉痹”，可选用蓝芩口服液（清热解毒、利咽消肿）、蒲地蓝消炎片（抗炎镇痛）等。严禁自行服用，需根据症状辨证：风热型（咽痛剧烈、口干）用上述药物；风寒型（恶寒重、痰白）禁用寒凉药，需改用荆防败毒散（需面诊）。
孕妇及哺乳期女性：首选对乙酰氨基酚，避免含碘喉片（可能影响甲状腺功能）。老年人：慎用含麻黄碱的复方感冒药，避免加重高血压。儿童：避免成人剂型，可选用开喉剑喷雾剂（局部给药）缓解症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-644.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性咽炎诊疗规范[J].中国实用儿科杂志，2019，34(8)：601-604.
