治好慢性中耳炎需先明确分型，结合规范药物治疗、手术干预与日常护理，避免反复感染损伤听力。
一、先明确分型再针对性用药
慢性中耳炎主要分静止期（无流脓、仅鼓膜穿孔）和活动期（反复流脓、鼓膜穿孔伴听力下降），需通过耳内镜、听力检查、颞骨CT明确分型，排除胆脂瘤（中耳内异常堆积的上皮团块，会破坏骨质）。
活动期局部用药：先以过氧化氢（双氧水）清洗外耳道脓液，再用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，禁止用粉剂（易堵塞耳道加重感染）。
全身用药：急性发作时可口服抗生素，需遵医嘱按疗程使用，避免耐药。
中医辅助：活动期属肝胆湿热证者，可在中医师指导下用龙胆泻肝汤加减，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、符合指征及时手术修复
静止期鼓膜穿孔、听力下降明显，或活动期经规范药物治疗仍反复流脓、存在胆脂瘤者，需手术干预。
鼓膜修补术：适用于鼓膜穿孔、中耳炎症控制后，用自体软骨或筋膜修补穿孔，恢复中耳屏障。
乳突根治术：清除胆脂瘤、坏死骨质，重建中耳传音结构，避免感染向颅内扩散。
儿童患者需评估听力对语言发育的影响，尽早手术干预可减少听力损伤。
三、日常护理减少复发诱因
慢性中耳炎复发多与耳道进水、上呼吸道感染、擤鼻不当有关，需做好日常防护。
洗头洗澡时用耳塞堵住外耳道，避免进水；禁止游泳（尤其是潜水）。
擤鼻时单侧轻轻擤，避免两侧同时用力（防止鼻腔分泌物进入中耳）。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病，减少中耳感染诱因。
避免长期用耳毒性药物（如庆大霉素、链霉素），减少听力损伤风险。
慢性中耳炎的治疗需个体化，规范用药与手术可有效控制炎症、保护听力，日常护理是减少复发的关键，出现反复流脓、听力下降需及时就医，避免延误治疗引发颅内并发症。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组. 慢性中耳炎临床实践指南(2012年)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, 47(12): 1056-1059.
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