洗牙后少量短期牙龈出血多为正常反应,可通过局部压迫、温和护理缓解,若出血量大或持续超3天需及时就医排查。
一、洗牙后短时间出血的即时处理方法
无菌棉球压迫:取干净医用棉球放在出血位置,轻咬30~40分钟即可止血,期间不要频繁吐口水、吸吮伤口,避免破坏凝血块(伤口表面凝结的保护性血痂)。
冷水含漱:压迫止血后可用常温凉水短暂含漱,帮助局部血管收缩减少渗血,24小时内不要用热水漱口、不要喝过热饮品,避免血管扩张加重出血。
儿童出血时需家长协助操作,避免棉球误吞,不要让孩子频繁用舌头舔舐出血部位。
二、洗牙后1~3天的日常护理要点
清洁方式调整:24小时后可恢复刷牙,选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法(刷毛与牙面呈45度角轻颤清洁的方法),避开出血明显的位置,不要用力横向拉锯式刷牙,可配合使用不含酒精的温和漱口水清洁。
饮食注意事项:3天内避免食用过烫、坚硬、辛辣刺激的食物,尽量选择温凉软食,不要用牙签、手指触碰牙龈,避免吸烟、饮酒刺激牙龈创面,儿童需避免啃咬硬物、频繁吸吮手指。
日常不要反复用力漱口、吐口水,避免凝血块脱落引发出血。
三、需要及时就医的异常出血情况
危险信号识别:如果出现出血量大、嘴里形成大块血块、压迫1小时以上仍无法止血,或出血持续超过3天没有缓解,伴随牙龈明显肿痛、发热等症状,需及时前往口腔科就诊。
特殊人群注意:本身有血液系统疾病、长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林等,用于预防血栓的药物)、处于妊娠期的人群,洗牙前需提前告知医生,若术后出血异常需第一时间联系主治医生排查原因,不要自行使用止血药物。
洗牙后牙龈出血本质是牙龈本身存在炎症(也就是常说的牙龈炎,牙菌斑牙结石刺激引发的牙龈红肿充血状态),待炎症消退后出血会逐渐消失,坚持定期洗牙、做好日常口腔清洁就能减少这类情况发生。日常需每天早晚刷牙、配合使用牙线清洁牙缝,每半年到一年进行一次口腔检查和洁治,儿童从第一颗乳牙萌出后就要开始做好口腔清洁,家长需协助刷牙直到孩子能独立完成清洁动作。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病诊疗指南(2022年版)[J]. 中华口腔医学杂志,2022,57(6):545-564.
[2]国家卫生健康委员会. 中国居民口腔健康指南(2020年版)[J]. 中国实用口腔科杂志,2020,13(11):641-650.