脖子后面疼痛、扭脖子筋疼多与颈部肌肉劳损、颈椎退变或落枕相关，多数可通过居家护理缓解，伴随高危症状需及时就医。
一、脖子后面疼扭脖子筋疼的常见原因
肌肉劳损：长期低头伏案、睡姿不当会让颈部后侧斜方肌、肩胛提肌持续紧张，出现肌筋膜炎（肌肉表面的筋膜发生无菌性炎症，通俗来说就是肌肉外层的“保护膜”发炎发僵），扭脖子时牵拉发炎组织就会产生明显痛感，儿童长期低头看电子屏幕也会出现这类问题。
落枕：多因睡眠时颈部姿势歪斜、枕头高度不合适，导致颈部肌肉长时间被过度牵拉出现痉挛，常表现为睡醒后突发颈痛、活动受限，扭脖子时筋疼感会明显加剧。
颈椎退变：也就是常说的颈椎老化，颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱会刺激周围神经和韧带，扭脖子时会加重压迫或牵拉，引发疼痛，这类问题在长期低头的成年人中更为多见。
二、可居家缓解的安全处理方法
出现症状后首先要减少低头时间，避免快速、大幅度扭脖子，可选择用40~45℃的温毛巾热敷疼痛部位，每次15~20分钟，能放松紧张的肌肉、缓解痉挛。疼痛缓解后可缓慢做颈部米字操（用头在空中按笔画写“米”字，动作一定要轻柔缓慢），拉伸颈部肌肉，儿童做这类动作时家长要在旁看护，避免动作幅度过大拉伤。外用非甾体类抗炎药膏可缓解局部炎症疼痛，若选择中医针灸、推拿，需前往正规医疗机构，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、必须及时就医的危险信号
如果颈痛同时伴随手麻、上肢无力、头晕恶心、走路发飘像踩棉花的感觉，或是疼痛持续超过1周没有缓解甚至加重，要警惕严重颈椎病变的可能，需及时前往骨科就诊。儿童如果明确有颈部外伤史后出现颈痛、活动受限，不要随意按揉搬动，要第一时间就医排查颈椎损伤，避免不当处理造成二次伤害。
日常要保持正确坐姿，屏幕高度与视线平齐，枕头高度以一拳左右为宜，避免颈部受凉，能有效减少这类颈痛问题的发生。
参考文献：
[1]中华医学会物理医学与康复学分会. 颈痛物理治疗中国专家共识[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2023， 45(6)：481-492.
[2]房敏， 宋柏林. 推拿学[M]. 中国中医药出版社， 2016.
[3]中国康复医学会颈椎病专业委员会. 颈椎病诊治与康复指南(2021版)[J]. 中国脊柱脊髓杂志， 2021， 31(10)：947-960.
