这类胃病需先明确具体类型，常见为幽门螺杆菌感染或慢性胃炎，需对应选择抑酸、护胃或根除幽门螺杆菌的药物。
一、幽门螺杆菌感染型胃病的用药选择
幽门螺杆菌是寄生在胃黏膜的细菌，是诱发慢性胃炎、消化性溃疡的核心病因之一，需采用四联方案根除治疗，方案包含两类核心药物。
质子泵抑制剂：抑制胃酸分泌（通俗说就是减少胃里的胃酸，降低胃黏膜被胃酸侵蚀的概率），提升胃内pH值（酸碱度），让抗生素更好发挥杀菌作用。
两种抗生素：直接杀灭幽门螺杆菌，需根据当地耐药情况和患者过敏史选择，避免自行搭配导致杀菌失败。
铋剂：在胃黏膜表面形成保护性薄膜，同时辅助增强抗生素的杀菌效果。
严禁自行服用，必须面诊辨证，需遵医嘱完成全疗程用药，避免细菌耐药。
二、慢性胃炎型胃病的对症用药
慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等，需根据核心症状选择对应药物。
反酸、烧心为主：选用抑酸药或抗酸药，快速中和或减少胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。
上腹饱胀、消化不良为主：选用促胃动力药，促进胃排空，减少食物在胃内滞留的时间。
胃黏膜糜烂、隐痛为主：选用胃黏膜保护剂，在胃黏膜表面形成保护膜，促进受损黏膜修复。
儿童、孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整用药，避免自行用药带来风险。
三、用药前的关键注意事项
用药前需先明确诊断，避免盲目用药掩盖病情，同时需规避用药禁忌。
先通过碳13/碳14呼气试验（无创检测幽门螺杆菌的常用方法）、胃镜检查明确胃病类型，再针对性用药。
服药期间避免饮酒、食用辛辣刺激食物，减少对胃黏膜的额外刺激。
若服药后症状无改善或出现黑便、呕血、剧烈腹痛等情况，需立即停药并就医。
日常需规律饮食，避免暴饮暴食，减少胃病反复发作的诱因。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,全国幽门螺杆菌研究协作组.第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J].中华消化杂志,2017,37(6):364-378.
[2]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.
