7个月宝宝咳嗽流鼻涕多为普通感冒引发,优先以家庭护理缓解不适,密切观察精神状态,出现异常及时就医。
一、居家优先采用的安全护理方法
生理盐水喷鼻:即0.9%浓度的氯化钠溶液,和人体体液渗透压一致,无刺激,每次每侧鼻孔1~2喷,软化鼻涕后用吸鼻器轻轻吸出,缓解鼻塞流涕症状。
增加液体摄入:适当增加母乳、配方奶或温白开水的喂哺量,保持呼吸道黏膜湿润,稀释痰液便于咳出,减少咽喉刺激引发的咳嗽。
调整睡眠体位:宝宝平躺时鼻涕易倒流刺激咽喉引发咳嗽,可将上半身垫高15~30度,减少鼻后滴漏(鼻涕顺着鼻腔后部流到咽喉部)引发的咳嗽反射。
二、必须第一时间就医的预警信号
7个月宝宝免疫系统尚未发育成熟,病情进展较快,出现以下情况需立即就诊:
呼吸状态异常:安静时呼吸频率超过50次/分,出现鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷(吸气时脖子下方、胸骨上方的位置凹陷)、口唇发乌等表现。
全身状态异常:体温超过38.5℃且持续24小时以上、精神萎靡拒奶、咳嗽剧烈引发呕吐、睡眠时频繁憋醒。
症状持续超3天无缓解甚至加重,或出现喘息、声音嘶哑、犬吠样咳嗽(类似小狗叫的特殊咳嗽声,提示急性喉炎)。
三、这些常见错误做法必须规避
严禁自行给宝宝服用复方感冒药、镇咳药,2岁以下儿童使用这类药物无明确安全获益,还可能引发严重不良反应。
不要用捂汗、酒精擦身的方式处理可能伴随的发热,7个月宝宝体温调节能力弱,捂汗易引发捂热综合征,酒精可经皮肤吸收引发中毒。
若考虑使用中成药缓解症状,严禁自行服用,必须面诊辨证,避免不对症加重病情。
家长无需过度焦虑,普通感冒引发的咳嗽流涕多为自限性疾病(即靠自身免疫力可逐渐恢复的疾病),做好护理、密切观察即可,若有不确定的症状及时咨询儿科医生,不要自行盲目处理。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-686.
[2]国家卫生健康委员会.0~5岁儿童急性呼吸道感染家庭护理指南[J].中国妇幼健康研究,2022,33(10):1-6.
[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:242-247.