妊娠期糖尿病晚上加餐优先选低升糖、高膳食纤维、适量优质蛋白的食物，需控制总热量，避免夜间血糖波动或低血糖。
一、适合优先选择的加餐品类
原味坚果类：选无盐无添加的原味巴旦木、核桃，每次控制在10~15g，约2~3颗核桃或5~6颗巴旦木，富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，升糖速度慢，饱腹感强。
低脂蛋白类：可选100ml左右无糖纯牛奶、半杯无糖希腊酸奶，或1个水煮鸡蛋白，优质蛋白不会快速升高血糖，还能延缓胃排空（胃里食物进入小肠的过程），减少夜间饥饿感。
低升糖蔬果类：可选100g左右黄瓜、小番茄，或半个约100g的猕猴桃、脆桃，这类食物升糖指数（衡量食物升高血糖速度的指标）低于55，膳食纤维丰富，不会造成血糖骤升。
二、需要严格避开的加餐雷区
高糖精制食物：禁止选蛋糕、饼干、甜面包、奶茶、蜜饯类食物，这类食物用精制糖和精制面粉制作，升糖指数超过70，食用后会快速升高夜间血糖，加重血糖代谢负担。
高脂高油食物：避免选炸鸡、薯条、膨化食品、奶油类食物，这类食物热量极高，不仅会导致血糖长时间居高不下，还会增加孕期体重增长过快的风险，影响母婴健康。
高糖水果：不要选荔枝、龙眼、榴莲、熟透的香蕉等高升糖水果，这类水果糖分含量高，单次食用即便量不大，也容易造成血糖明显波动。
三、加餐的科学食用原则
加餐的总热量需控制在每日总热量的10%以内，约90~130千卡（热量单位，1千卡约等于把1升水升高1摄氏度需要的热量），加餐时间建议选在睡前1~1.5小时，不要吃完立刻平躺。食用后不要额外添加蜂蜜、沙拉酱、炼乳等调味酱，避免额外增加糖和热量摄入。如果加餐前后有头晕、心慌等低血糖表现，要及时监测血糖，必要时咨询产科或营养科医生调整饮食方案。
妊娠期糖尿病的夜间加餐核心是平衡血糖与饱腹感，选对品类、控制分量，既能避免夜间低血糖，也不会造成血糖异常升高，助力孕期平稳。
参考文献：
[1]中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.妊娠期妇女膳食指南[J].中华围产医学杂志，2018，21(3)：145-152.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(8)：561-569.
