孕期糖尿病包含孕前糖尿病和妊娠期糖尿病（怀孕后首次出现的血糖升高），典型症状有“三多”、疲劳乏力等，多数轻症无明显表现需靠筛查发现。
一、孕期糖尿病的典型显性症状
多饮：经常感到口干舌燥，饮水量较孕前明显增加，即使刚喝完水很快又想喝水，排除天气干燥、高盐饮食等诱因后仍持续存在。
多食：进食量较孕前明显增多，容易感到饥饿，刚吃完正餐没多久就想吃东西，部分孕妇会误以为是孕期正常食欲增长而忽略。
多尿：排尿次数和尿量明显增加，夜尿次数增多，排除孕早期、孕晚期膀胱受压导致的尿频后，仍存在排尿频次异常升高的表现。
这类症状与血液中葡萄糖浓度过高，导致渗透性利尿（血糖升高带走体内多余水分，引发口渴多饮）、能量利用障碍有关，出现时往往血糖已升高到较明显的水平。
二、易被忽略的非典型症状
疲劳乏力：即使没有进行体力活动，也经常感到浑身疲惫、嗜睡，休息后也很难完全缓解，容易和普通孕早期疲惫、孕晚期身体沉重混淆。
反复感染：孕期反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染（也就是常说的霉菌性阴道炎，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带）、皮肤疖肿、泌尿系统感染，炎症反复发作很难彻底痊愈。
羊水过多：产检时发现羊水量超过正常范围，或者宫高、腹围增长明显快于同孕周正常水平，部分孕妇会伴随腹部坠胀、呼吸不畅的感受。
三、无明显症状的隐匿情况
超过半数的孕期糖尿病患者没有任何自觉症状，仅在孕期常规糖耐量筛查（孕24~28周口服75g葡萄糖检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，是诊断孕期糖尿病的标准检查）时发现血糖异常。
存在高危因素的孕妇需要格外警惕，包括孕前超重肥胖、有糖尿病家族史、既往有不明原因流产/巨大儿分娩史、本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，这类人群即使没有症状，也要遵医嘱按时完成筛查，必要时在孕早期提前进行血糖检测。
孕期糖尿病若未及时干预，可能增加胎儿畸形、巨大儿、早产，以及孕妇未来发展为2型糖尿病的风险，出现可疑症状或筛查异常时要及时就医调整。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(8)：561-569.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：100-107.
