孕妇并非所有疫苗都不能接种，可根据疫苗类型、孕周及自身健康状况，在医生评估后选择安全的疫苗接种，避免自行决定接种或拒绝。
一、孕期可安全接种的疫苗类型
1. 灭活疫苗的适用场景
灭活疫苗是指通过理化方法将病原体杀死后制备的疫苗，失去致病能力但保留免疫原性（可刺激身体产生抗体的特性）。目前临床验证安全、推荐孕期接种的灭活疫苗包括：流感灭活疫苗、破伤风疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风联合）疫苗。流感疫苗建议每年流感季前接种，可有效降低孕妇患重症流感的风险，同时抗体可通过胎盘传递给新生儿，保护出生后6个月内无法接种流感疫苗的婴儿。
二、孕期禁止接种的疫苗类型
1. 减毒活疫苗的风险
减毒活疫苗是指经过传代培养后毒力减弱的活病原体制备的疫苗，虽致病力极低，但孕期接种可能存在通过胎盘感染胎儿的潜在风险。明确禁止孕期接种的减毒活疫苗包括：麻腮风（麻疹、腮腺炎、风疹联合）疫苗、水痘疫苗、卡介苗、乙脑减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗。若孕期不慎接种上述疫苗，无需终止妊娠，但需加强孕期监测。
三、不同孕周的接种注意事项
1. 孕周对疫苗接种的影响
孕早期（妊娠12周内）是胎儿器官发育关键期，除紧急暴露后接种的疫苗（如狂犬病疫苗、破伤风疫苗）外，非紧急疫苗建议尽量推迟到孕中期（妊娠13~27周）接种，降低潜在干扰。孕晚期（妊娠28周后）可按常规程序接种百白破疫苗，通常建议在妊娠27~36周接种，使母体产生的抗体在新生儿出生前达到峰值，最大化保护效果。
四、接种前后的评估与监测
1. 接种前与接种后的注意事项
接种前需主动告知医生孕周、既往疫苗过敏史、基础疾病（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）情况，由医生判断是否适合接种。接种后需在接种点留观30分钟，排查急性过敏反应。若接种后出现轻微发热、局部红肿疼痛，通常为正常免疫反应，可通过多饮水、局部冷敷缓解，若出现持续高热、严重皮疹、呼吸困难等症状，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及指南(2021年版)[J].中国病毒病杂志，2021，11(4)：241-245.
[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：3-10.
[3]世界卫生组织.妊娠期疫苗接种立场文件[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：353-360.
