红色血栓和白色血栓的区别

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

有点心慌是怎么回事

情绪方面以及心理紧张、焦虑等都可以造成心慌出现。心脏疾病，比如冠心病发作或者出现心衰时也会有心慌情况。存在甲状腺功能亢进症或者贫血以及发热等疾病时，也会有心慌症状出现。另外，心脏神经官能症患者也会有心慌、胸闷等症状，而且持续时间会比较长。所以，出现心慌时需要做心电图以及动态心电图检查，还需要其他辅助检查措施，以便进一步明确心慌具体原因，采取针对性治疗措施。

贾秋菊 副主任医师

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心跳慢如何治疗

应该根据不同原因采取不同治疗方式。心跳慢有生理性和病理性原因，如果是生理性心跳慢不需要任何治疗，患者也不会有任何不舒服症状。如果是病理性心跳慢，应该积极明确病因。如果是急性心肌梗死造成，应该考虑急诊静脉内溶栓或者急诊行冠脉内支架植入术。如果是单纯缓慢型心律失常，比如病态窦房结综合征等，则需要密切观察病情变化，如果有严重心跳缓慢或者伴有晕厥等症状，应该考虑安装起搏器治疗。

贾秋菊 副主任医师

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心跳有时候突然加快是怎么回事

心跳有时候突然加快，分为生理性和病理性两种情况。生理性是指可能是突然出现的窦性心动过速，包括人在运动时或者情绪激动、紧张、焦虑、沮丧的情况下，再有喝酒、喝咖啡、喝浓茶时，也会出现这种情况。病理性的心动过速，包括可能是发生室上性心动过速或者心房颤动等快速性心律失常。所以需要在症状发作的时候做心电图检查，以便进一步明确诊断。如果是出现快速性的心律失常，是需要应用药物使其尽快的转复为正常的窦性心律。

贾秋菊 副主任医师

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80岁的人多少心跳算正常

80岁的人心跳次数是指安静状态下在60到100次每分钟，超过此范围的心率都是属于异常的。但是对于80岁的老人来讲，一般会存在窦房结功能的退行性改变，可能会出现每分钟的心跳次数小于60次，为窦性心动过缓，这时也说明是正常的情况。当然如果出现严重的心动过缓，心跳每分钟小于40次或者出现严重的房室传导阻滞或者窦性停搏时，说明是存在病理性疾病的。

贾秋菊 副主任医师

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肌红蛋白低怎么回事

肌红蛋白的在临床上意义不大。肌红蛋白的增高，在临床上可能会存在肌肉的损害性病变，所以针对肌红蛋白低的情况，一般不给予相关的治疗。而如果出现肌红蛋白的增高，同时也要关注到肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的化验指标。如果有持续增高的情况，说明可能会存在心肌的损害。当然骨骼肌的病变也可以出现肌红蛋白的增高，提示可能存在肌肉损伤的情况，再有药物的影响或者电击伤，也可以造成肌红蛋白的增高。

贾秋菊 副主任医师

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1度房室传导阻滞是什么意思

一度房室传导阻滞是心电图的一个诊断，是指从心房收缩到心室收缩的时间超过了0.20秒，称之为一度房室传导阻滞。心电图上表现是PR间期延长，大于0.20秒。一度房室传导阻滞，也可以见于正常的人群，有时视为病理性疾病造成的，所以需要进行进一步的相关检查，比如需要做动态心电图检查，也需要追问患者病史，以便明确病因。

贾秋菊 副主任医师

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脉管炎和静脉曲张有什么区别

脉管炎是指静脉血管发生炎症性病变，可能和局部注射或者应用药物相关。而静脉曲张是指静脉系统血液回流受阻造成静脉显露，有典型的静脉曲张的体征表现。两者的病因是完全不同的，治疗方法也是完全不同的。脉管炎的治疗可以采用局部的热敷、理疗以及贴敷药物治疗。静脉曲张的治疗主要是进行手术治疗、射频消融治疗以及局部注射药物治疗等方式。

贾秋菊 副主任医师

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静脉曲张怎么医治

静脉曲张的治疗是一个综合治疗。对于下肢静脉曲张的患者来讲，在日常生活中要尽量减少长时间站立以及长时间的座位，要适当的进行活动，在休息时要抬高患肢。同时，可以在站立时长期穿压力袜来进行对静脉的加压，促进静脉血液的回流。同时也对于病情严重的，考虑手术治疗或者是局部注射治疗或者行消融治疗。在饮食上也要注意以清淡的饮食为主，避免吃过于油腻的食物。

贾秋菊 副主任医师

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静脉曲张前期能恢复吗

静脉曲张前期也是不能完全恢复的。但是可以通过恰当的治疗，延缓静脉曲张病情的进展。静脉曲张常见是下肢静脉出现曲张的情况，而对于下肢静脉曲张前期的患者，可以尽量减少长期的站立位以及座位的姿态。在休息时一定要使患肢抬高，平时如果是在工作中需要长期站立时，要穿弹力袜加压，促进静脉的回流，减少静脉曲张发生的可能性。

贾秋菊 副主任医师

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术后血栓怎么治疗

术后血栓的治疗，包括静脉血栓以及动脉血栓的治疗。针对静脉血栓是因为术后卧床以后出现下肢静脉血栓形成，这时治疗需要加强抗凝治疗，病变严重的需要下肢静脉的滤器滤网，防止血栓脱落。如果是术后动脉血栓形成，比如做支架术后，急性血栓形成，则需要立刻反弹，完善冠脉造影检查。如果出现新发的血栓，需要进行血栓抽吸或者血栓的旋切旋磨术或者在支架内再次植入支架来进行相关治疗。当然药物治疗需要长期服用抗血小板以及调制的药物。

贾秋菊 副主任医师

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小腿静脉疼痛怎么回事

小腿静脉疼痛，可能是出现静脉炎或者发生静脉曲张或者小腿静脉内有血栓形成，都会出现疼痛的情况。要想具体明确病因，需要做小腿静脉的超声等相关检查，需要化验凝血功能以及D2聚体的相关指标，明确病因以后再采取相关的治疗措施。如果是炎症病变，可以局部外敷、理疗或者应用药物止痛等相关治疗。如果是静脉曲张造成的，需要积极的治疗静脉曲张，可以采取注射药物的方式或者行消融的方式。病情严重的也可以考虑外科手术进行治疗。

贾秋菊 副主任医师

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静脉曲张多走路好吗

静脉曲张多走路是不适合的，运动要适量，可以采取步行的运动方式，但是建议每次的持续时间在15分钟左右即可，不建议长时间的进行走路，而且在走路时尽量使两腿间断受力，避免长时间的久站以及座位。在走路时也尽量穿压力袜，以促进静脉的回流，减轻静脉曲张的情况。同时，也可以做下蹲锻炼等，加强下肢肌肉的力量。

贾秋菊 副主任医师

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双腿血栓怎么办

双腿血栓的治疗，需要进一步明确是静脉血栓还是动脉血栓，其治疗方法是不同的。如果是双腿的动脉内有血栓形成，造成血管完全闭塞，则可以采取手术治疗或者溶栓治疗以及支架治疗的方式，然后需要长期口服抗血小板的药物以及调制的药物，要管理好血压、血糖以及血脂，也要戒烟。如果是静脉内血栓形成，则需要下肢滤器滤网，防止血栓脱落，造成肺栓塞等严重的病变。同时要长期的进行抗凝治疗，当然在急性期也可以考虑行溶栓治疗。

贾秋菊 副主任医师

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血管断了能接上吗

血管断了，有一部分是可以接上的，是指比较粗大的血管，可以通过缝合的技术进行连接。如果血管断了以后，不能完全接上，也可以进行调血管的连接。但如果是对于特别细小的血管，一般也不进行连接，因为连接的意义也不大，进行局部压迫止血以后，如果不影响供血的情况下，基本上可以达到治愈的目的。如果对于非常精细的手指部位的血管，即便是非常细小，如果影响到功能，也需要尽量的采取方式来使断的血管进行连接。

贾秋菊 副主任医师

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小腿有青筋是怎么回事

小腿有青筋，一般是指小腿有明显的静脉显露或者发生静脉曲张的情况。小腿的青筋其实是表露的静脉，为表浅的静脉表现，如果深部静脉有血栓形成，则表浅的静脉更容易显露，所以也需要进一步做超声等相关检查，以便明确表浅静脉以及深静脉的情况。一般常见于长期站立工作或者长期久坐的人，可以出现有小腿有青筋的情况。所以对于从事这种工作的人，要尽量起来多活动。如果难免长期站立的情况下，要穿弹力袜加压包扎，以促进静脉血的回流，减少静脉曲张发生的可能。

贾秋菊 副主任医师

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血栓是怎么治疗

血栓的治疗，主要是抗栓治疗。如果是静脉内的血栓，要求是长期的抗凝治疗，比如口服华法林、利伐沙班、达比加菌酯等。如果是动脉内的血栓形成，需要加强抗血小板治疗，比如常用的阿司匹林、替格瑞洛、氯比格雷、西洛他唑等。同时也要加强调脂治疗，临床常选择的药物是他汀类的降脂药。比如阿托法他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀以及普伐他汀等。