什么是局灶性癫痫?

来源:民福康

局灶性癫痫是指大脑皮层局部病灶引起的局限在某部位发作的癫痫。

局灶性癫痫多与神经元发育异常、肿瘤等因素相关,可能是患脑动静脉畸形、脑出血等脑血管疾病或者出现胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤性疾病所致。疾病发作时通常先从一侧口角、指或趾等部位开始出现针刺感、温热感、触电感或者肢体缺失等异常感觉,甚至会出现难以描述的头部以及全身感觉异常,也有部分患者会出现轻度的肌肉抽动或大幅肌肉抽动现象。

若确诊是局灶性癫痫,患者应该及时进行药物或者手术治疗,从而改善预后。日常不宜做重体力劳动,保持心情愉悦。

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颅内肿瘤
颅内肿瘤又称脑肿瘤、颅脑肿瘤,是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮、外周神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤,淋巴和造血组织肿瘤,蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤,以及转移性肿瘤。
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gsc评分标准
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
gsc一般指GCS,GCS即格拉斯哥昏迷指数评分,通常用于评估昏迷患者的意识状态。主要依据患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分,最高分为15分,最低分为3分。1.睁眼反应睁眼反应分为四个等级。其中自动睁眼计4分;通过言语刺激使患者睁眼计3分;通过疼痛刺激使患者睁眼计2分;不睁眼计1分。2.语言反应语言反应分为五个等级。其中能够与医生正常交流计5分;言语错乱、词不达意计4分;只能说出单个词语或不适当的言语计3分;只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分;完全无法言语计1分。3.肢体运动肢体运动分为六个等级。其中能按照医生要求举手、抬腿等计6分;通过疼痛刺激使患者指出疼痛部位计5分;通过疼痛刺激使患者躲避计4分;通过疼痛刺激使患者肢体屈曲计3分;通过疼痛刺激使患者肢体过度伸展计2分;对任何刺激均无反应计1分。GCS评分标准不仅可以用于评估昏迷患者的意识状态,还可以用于预测患者的预后。一般而言,GCS评分在8分以上时,患者恢复的机会较大;评分在7分以下时,预后不良;评分在3-5分时,患者存在潜在死亡危险。需要注意,该项评分标准也存在一定的局限性,比如对于伴有眼肌麻痹、眼睑肿胀的患者,无法准确评估其睁眼反应;对于四肢瘫痪的患者,无法评估其肢体运动。而且GCS评分中的运动反应部分依赖疼痛刺激来评估患者的反应能力,但疼痛刺激可能对患者造成额外的痛苦。另外,GCS评分依赖于医生的主观判断,不同的医生可能对同一患者的评分存在差异。
经常倒立的人容易脑梗吗
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑梗即脑梗死,如果倒立动作正确且身体状况允许,一般不容易出现脑梗死。若是倒立的动作不正确或过度,则容易出现脑梗死。1.不容易脑梗死的主要病因是血液供应障碍,倒立并不会直接导致脑部的血液循环出现障碍。因此,若个体的身体健康,没有慢性疾病,且倒立的动作标准,不仅不容易导致脑梗死,还能够提高大脑的血液循环,增加脑部的氧气供应,对于预防脑梗死有一定的帮助。2.容易若是个体的身体条件不好,存在脑血管疾病、颈部或脊椎问题,且倒立的动作不正确或过度,可能会导致血压升高,从而增加出现脑梗死的风险。因此,在进行倒立或其他的运动时,都应该在专业人员的指导下进行,并结合个人的身体状况和危险因素来评估风险,若是身体出现不适,也应该及时停止动作,并及时就医。此外,在日常生活中,应减少肥肉、动物内脏、油炸食物等高油、高脂食物的摄入,并适当的增加黑木耳、深海鱼、海带、洋葱、玉米等可以清除血管垃圾的食物,降低脑梗死的发病率。同时还应该戒烟戒酒,对于预防脑梗死的出现也非常有帮助。
压眶反射是什么
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
压眶反射是一种用于评估昏迷患者神经状态与意识水平的神经反射检查方法。进行压眶反射检查时,会选取患者的眼眶上方作为刺激点,用适当的力度进行按压,刺激到眶上神经,进而引发一系列的神经反应。正常情况下,当眶上神经受到这样的刺激时,患者会皱眉,同侧的上肢或下肢就会弯曲,属于压眶反射的基本表现。通过观察压眶反射的表现,可以初步判断患者的意识状态。例如,如果压眶反射正常,通常意味着患者的神经系统功能尚属正常,意识水平也可能相对较高,昏迷的程度不深。然后,若是患者对于压眶反射的反射较弱或是毫无反应,可能提示患者的昏迷程度相对较深。此外,压眶反射还可以用于反映患者的肢体有无瘫痪的情况。若是进行压眶反射检查时,同侧肢体不动,但是对侧的肢体出现活动,则说明患者伴有同侧肢体瘫痪的情况。需要注意的是,压眶反射虽然具有一定的参考价值,但并不能作为唯一的诊断依据。在实际应用中,医生还需要结合患者的病史、临床表现以及影像学检查的检查结果,进行全面而细致的评估,以确保诊断的准确性和有效性。
心慌失眠睡不着怎么办
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
心慌、失眠、睡不着可能和生理性因素以及焦虑症、胃食管反流、心律失常、甲状腺功能亢进症等病理性因素相关,常用的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一.生理性因素1.压力过大长期面对工作、学业或家庭的高压力,可能会导致精神紧张,容易引起心慌、焦虑,进而影响睡眠。日常应该注意学会压力管理和情绪调节,如通过冥想、瑜伽等方式进行放松。2.不规律作息频繁熬夜、作息不规律等,会影响人体正常的生物钟,进而影响睡眠质量和心脏健康,出现心慌、失眠等问题。需要建立稳定的作息时间,按时睡觉,保证睡眠的充足,从而能够改善心慌、精神不佳等情况。3.饮食不当睡前喝含有咖啡因的饮品可能会导致交感神经兴奋性增高,进而导致心慌、失眠。避免睡觉前吃刺激性的食物,注意饮食清淡,可以减少症状的产生。4.环境因素睡眠环境嘈杂或光线过亮、温度湿度不适宜等,同样会影响到睡眠质量,甚至出现心慌不适。应创造安静、黑暗、适宜温湿度的睡眠环境,有助于改善睡眠质量。二.病理性因素1.焦虑症患有焦虑症时,患者会因为自主神经功能紊乱,导致心慌、出汗、睡眠节律紊乱。平时积极进行自我调节,放松情绪。症状严重时,也可以遵医嘱使用劳拉西泮、地西泮、阿普唑仑等药物,有镇静催眠的作用。2.胃食管反流夜间躺下后胃酸倒流时,会刺激食管,出现胸闷、心慌、疼痛等问题,还会影响睡眠。平时应清淡饮食,不要暴饮暴食。可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、法莫替丁等药物,能够减少胃酸分泌,进而减少胃酸对食管黏膜的刺激。必要时,可采取腹腔镜胃底折叠术,有抗反流的作用。3.心律失常存在心律失常问题时,因为心跳不规则,容易出现心慌感,同时还会进一步影响睡眠。患者可以遵医嘱使用美托洛尔、地尔硫?、胺碘酮等药物,有抗心律失常的作用。对于有生命危险的心律失常风险患者,需进行导管消融、植入型心律转复除颤器等处理,以恢复并维持正常的心跳频率。平时不宜剧烈运动,同时不要过度焦虑紧张。4.甲状腺功能亢进症患有甲状腺功能亢进症时,因为人体内甲状腺激素分泌过于旺盛,会直接影响神经系统,出现心慌、紧张感,容易引起失眠。一般需要遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等药物,减少甲状腺激素的合成。如果有甲状腺肿大显著、压迫症状等问题,可能需要采取甲状腺次全切除术,将部分甲状腺组织切除。
每天晚上都失眠怎么治?
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
每天晚上都出现失眠的情况,通常可以采取以下的方法进行改善:第一、患者首先需要调整自己的情绪和心理状态,避免过度的精神紧张、焦虑,尽量保持心情愉快。心理压力比较大时也可以与家人朋友及时进行沟通和交流,合理释放精神压力。第二、在睡觉的时候需要保持环境的安静以及舒适,减少声音、光线的干扰。第三、白天适当减少午休时间,可以适当的体育锻炼,促进机体新陈代谢;养成规律的生活作息,禁止频繁熬夜。第四、睡觉前可以饮用一杯蜂蜜水或热牛奶,提高睡眠质量;还可以通过洗热水澡的方式,促进全身肌肉放松,从而缓解失眠。睡前不要喝浓茶,咖啡以及含酒精的饮料。长期失眠者及时去医院就诊,在医生指导下服用镇静催眠类药物治疗。
生理期头疼什么原因?
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
生理期出现头痛的原因主要有以下几点:第一、经前期综合征。可能是由于体内激素或神经内分泌功能失调等原因,导致患者月经期或月经前期出现头痛的情况。第二、长期精神紧张、精神压力过大引起的头痛,一般在机体得到充分休息和放松后,头痛症状也会得到缓解。第三、偏头痛。可能是机体内分泌功能失调、头部受到风寒刺激、睡眠不足、过度用脑等因素造成的。第四、上呼吸道感染。由于女性经期抵抗力比较差,病毒侵袭机体后也容易引起头部疼痛以及全身肌肉酸痛。建议女性在头痛时尽量多休息,避免过度劳累。保持心情愉快。
哭过之后头疼怎么回事?
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
哭过之后导致头痛的原因有很多,比较常见的有以下几点:一、过度的悲伤以及长时间的哭泣人体经常会深呼吸和抽泣,体内大量的二氧化碳随着呼吸排出,所以会导致低碳酸血症和呼吸性碱中毒,继而导致颅内的血管痉挛性收缩,大脑血液供应不足产生缺血缺氧的症状。二、哭泣过程中情绪过于激动,诱发偏头痛,所以患者才会感觉到头部疼痛。三、哭泣过程中血压急剧增高,所以患者才会有脑血管搏动性头痛。这种情况一般多见于高血压患者。在出现头痛症状时,可以先用手按摩太阳穴,缓解疼痛。
头疼怎么回事
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
头疼考虑与睡眠不足、颈椎病、脑膜炎等原因有关,具体如下:1、睡眠不足长期睡眠不足会使大脑得不到休息,容易影响脑部代谢,导致脑部血液循环及供氧出现异常,从而引起头疼。如果平时多注意休息,保证充足的睡眠时间,症状可自行缓解,无需过于担心。2、颈椎病颈椎病是由颈椎发生退行性病变而造成的临床综合征,该病是诱发头疼的原因之一,主要是由于突出的髓核压迫到颈椎周围的交感神经丛导致的。3、脑膜炎脑膜炎是发生于软脑膜的炎症性改变,由于炎症对脑组织产生刺激,导致脑膜和脑组织充血、水肿,并渗出,致使颅内压增高后,从而引起上述症状。除上述原因外,颅骨肿瘤也可能会引起头疼,建议患者应先就诊,明确病因后再采取治疗,有助于控制病情发展,改善预后。
早上四五点就醒了是什么原因?
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早上四五点就醒了,首先考虑跟个人的作息习惯有关系,比如晚上睡觉时间较早,八点或者九点已经入睡,到早上四五点钟之后自然就会清醒,因为睡眠时间已经足够,也可能是白天睡觉睡眠时间过多,从而缩短晚上的睡觉时间,这些均属于是正常的现象,无需担心。其次,还考虑是自身心理压力过大的,导致睡眠质量较差,还有部分人群可能存在神经衰弱或者某些慢性疾病,比如慢性咳嗽、慢性前列腺炎时,也会影响受到睡眠。因此,建议这类人群平时注意调节自己的睡眠节奏,养成规律的生活习惯,必要时还可以去医院检查,消除疾病引起的可能性。
小儿惊厥怎么办
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于小孩惊厥,家长应马上让患儿平卧,打侧,同时拨打120急救电话。在等待过程当中,如果患儿出现呕吐现象,家长一定要及时把呕吐物排除掉,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。?送往医院后,通过相关检查来明确病因,并针对不同病因,采取相应治疗措施。如果是感染引起的惊厥,可以选择抗生素进行治疗。
什么是新生儿惊厥
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿惊厥是在新生儿期出现的抽搐发作,新生儿惊厥发作的原因有很多种,抽搐发作考虑是脑皮层功能出现紊乱。紊乱的原因考虑是先天性因素,比如脑发育异常,包括脑皮层发育异常和脑结构发育畸形等,都会出现新生儿的惊厥。新生儿惊厥的病理因素包括缺氧、窒息、出血、血管畸形等。患儿可以去医院做脑电图、核磁等检查,还要结合患者的病史进行综合分析、鉴别。
高热惊厥后宝宝更聪明吗
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
高热惊厥后并不会导致宝宝更加聪明,因为目前临床上没有文献和大数据调查来支持此种说法。高热惊厥是指在发热过程当中,出现脑皮层功能一过性紊乱所导致的临床表现、临床症状,其本身来说,症状过了以后,身体变会恢复,不会对认知各方面产生影响,所以也不存在是否会导致小孩更聪明的说法。除非是高热之后和抽搐以后出现脑炎症状,才会引起相应的后遗症,一般普通的高热惊厥,通常不会有后遗症,也不会是使宝宝更聪明。
小儿惊厥会出现后遗症吗
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿惊厥后遗症主要是根据小儿惊厥发生原因来看,如果小儿惊厥只是皮层功能短暂性、暂时性紊乱所导致,比如高热惊厥或者腹泻相关性惊厥,一般不太会留有后遗症。但如果是颅内感染所致的惊厥,比如病毒性脑炎、皮层功能损伤、皮层坏死等,可能有留有后遗症。
小儿惊厥的因素有哪些
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿惊厥的原因有以下几项:第一、感染性因素要明确原因感染原因,是颅内感染还是全身其它呼吸道、胃肠道感染引起的惊厥。第二、非感染性因素非感染因素包括全身性因素,比如低血钙、低血钠、代谢性酸中毒等疾病,也会引起非感染性惊厥,癫痫也会引起小儿惊厥发作,要把原因分析、考虑,才能明确。小儿惊厥在儿童期并不少见,有新生儿惊厥、婴儿期惊厥、儿童期惊厥,但是比较多见的高热惊厥是其中一种,是跟感染性疾病有关。腹泻相关性惊厥,也是比较多见,跟腹泻有关,需要综合病史,根据各方面临床表现进行分析。
高热惊厥是什么症状
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
高热惊厥是儿童常见的一种惊厥,常发生在发烧初期以及体温的上升阶段,特别是体温在38度5以上、39度、40度时突然出现四肢骨骼肌强烈的收缩,有时伴随着意识的丧失,这是儿童高热惊厥的常见表现。还有的患儿会出现双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不应等症状,症状持续大概三到五分种后可以自行缓解,而且随着烧退了以后症状不会再次出现。高热惊厥有一定的年龄段,往往是三到六个月开始出现,一般到六岁左右消失,在此范围内伴随发烧而出现的抽搐、惊厥,都叫高热惊厥。