gsc评分标准
gsc一般指GCS,GCS即格拉斯哥昏迷指数评分,通常用于评估昏迷患者的意识状态。主要依据患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分,最高分为15分,最低分为3分。
1.睁眼反应
睁眼反应分为四个等级。其中自动睁眼计4分;通过言语刺激使患者睁眼计3分;通过疼痛刺激使患者睁眼计2分;不睁眼计1分。
2.语言反应
语言反应分为五个等级。其中能够与医生正常交流计5分;言语错乱、词不达意计4分;只能说出单个词语或不适当的言语计3分;只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分;完全无法言语计1分。
3.肢体运动
肢体运动分为六个等级。其中能按照医生要求举手、抬腿等计6分;通过疼痛刺激使患者指出疼痛部位计5分;通过疼痛刺激使患者躲避计4分;通过疼痛刺激使患者肢体屈曲计3分;通过疼痛刺激使患者肢体过度伸展计2分;对任何刺激均无反应计1分。
GCS评分标准不仅可以用于评估昏迷患者的意识状态,还可以用于预测患者的预后。一般而言,GCS评分在8分以上时,患者恢复的机会较大;评分在7分以下时,预后不良;评分在3-5分时,患者存在潜在死亡危险。
需要注意,该项评分标准也存在一定的局限性,比如对于伴有眼肌麻痹、眼睑肿胀的患者,无法准确评估其睁眼反应;对于四肢瘫痪的患者,无法评估其肢体运动。而且GCS评分中的运动反应部分依赖疼痛刺激来评估患者的反应能力,但疼痛刺激可能对患者造成额外的痛苦。
另外,GCS评分依赖于医生的主观判断,不同的医生可能对同一患者的评分存在差异。
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瘫痪
瘫痪是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。
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颈椎病瘫痪的症状有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
颈椎病瘫痪症状主要是上下肢的神经系统症状。在开始时,两下肢的麻木、无力和棉絮状感觉很多见。然后再往严重一点,就会开始表现出走路脚没劲。比较严重的时候,表现出下肢僵硬、行走不稳、走得很重,表现出走路像踩棉花一样的那种感觉。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
脑出血昏迷几天能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血病人正常会在七天之内清醒,在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间,如果病人在三个月之内没有清醒过来,很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长,那么在进行手术治疗后,恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时
下运动神经元瘫痪体征如何鉴别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下运动神经元瘫痪的体征:瘫痪肢体肌张力减低或消失,呈迟缓性瘫痪,和上运动神经元瘫痪造成的肌张力增高,痉挛性瘫痪明显不同。下运动神经元瘫痪时,瘫痪肢体腱反射减弱或消失,病理征(-。而上运动神经元瘫痪,腱反射活跃或亢进,病理征(+。而且下运动神经元瘫痪是以肌群为主,而上运动神经元瘫痪是整个肢体为主。下运
喉咙感觉肿胀但是不疼是什么原因?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
喉咙感觉肿胀但是不疼,应当是身体受凉,造成的感冒。当病人的感冒越来越严重,咽喉部就会表现出疼痛,还会有肿胀、口干、进食受阻等表现。建议多喝水,必要时服用消炎的药物治疗。
宫颈息肉手术会疼痛吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫颈息肉在手术过程中通常不会有疼痛感,因为女性宫颈部位主要是受到植物神经支配,并没有痛觉神经,所以在做手术的时候通常不会感觉到痛苦,但会伴有轻微不适感,多在身体承受范围内,所以不用过于担心。一般建议在月经干净后三到七天左右做手术,术后保持阴道部清洁以免感染病原体影响恢复,在术后半个月内避免有性生活或
手指关节疼痛肿胀如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手指关节疼痛肿胀,如果是外伤所致,可以在手指关节处进行冷敷,有利于缓解肿痛的症状。在48小时后可以使用热敷针灸等方法进行治疗,能够促进手指关节部位的血液循环,改善患者的症状。如果是骨性关节炎所致,患者可以服用消炎止痛药治疗,如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康等。同时还需要服用硫酸氨基葡萄糖或者是盐酸氨
脸部骨折肿胀多长时间能消肿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脸部骨折肿胀需要20天-40天就能消肿,骨折会对肌肉软组织导致损伤,甚至导致组织出血,导致组织血运破坏,胀消比较慢,20天-40天才能消肿。平时注意营养和加强锻炼,补充蛋白质丰富的鱼,肉,蛋,新鲜水果和蔬菜、应加强身体锻炼,增强体质,睡眠要充足,精神愉快。
左侧小腹疼痛好像有屁又放不出来是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧小腹疼痛好像有屁又放不出来是怎么回事,那么有可能是因为有肠道功能紊乱造成的情况,可以先使用一些肠道益生菌来改善一下。此外这种情况下要注意平时三餐规律,不要暴饮暴食,防止辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,注意身体保暖。
强直性脊柱炎的患者会瘫痪吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
强直性脊柱炎患者一般不会瘫痪。但是强直性脊柱炎属于慢性炎症性的风湿免疫病,病情会进行性的加重,容易引起关节畸形,影响正常的运动功能。部分患者还可出现眼部、肾脏、心脏等多个器官并发症。因此患者需要到医院风湿免疫科就诊,可以在医生指导下使用抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶等进行治疗。如果患者疼痛严重
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
肾结石疼痛怎么办
王建伟 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
肾结石疼痛专业名词叫肾绞痛,这个疼很有特点,疼的时候要命,一旦过一会不疼了,会什么感觉都没有,跟正常一样,所以非常有特点,这种疼需要及时处理,因为实在太疼了。治疗的话有一套方案,比如好多药物的处理,如果药物效果不好,还会有手术的方法,比如放一个管子,有句俗话叫通则不痛,痛则不通,卡在这儿不通了所以才疼,通过管子放进去以后,上下通了患者就会
关节肿胀是关节炎吗
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
关节肿胀肯定是关节炎,究竟是哪一种关节炎就要分别对待,如果是关节出现红肿、热痛,这种关节炎叫做痛风性关节炎,属于体内尿酸偏高,导致尿酸沉积在关节里面,嘌呤代谢异常,导致急性炎症。还有肿痛,比如关节不发热,不红,只是肿痛,也要考虑是否有滑膜炎,滑囊炎。还有一种就是类风湿,也会导致关节的肿胀和疼痛,所以关节肿胀是关节炎一种,有很多类型,外伤性
同房外阴疼痛是什么原因
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
同房后外阴疼痛,可能与以下原因有关系。第一、可能是由于性生活时间长、动作粗鲁所导致,这种情况是生理性现象,大多数会慢慢恢复。第二、考虑与妇科炎症有关系,比如阴道炎和外阴炎也会出现外阴灼痛等表现。如果疼痛持续时间长,同时还有白带增多、异味等症状,最好去医院检查白带常规,判断原因。
带状疱疹为什么这么疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
得了带状疱疹之所以会疼痛,主要是因为感染带状疱疹病毒后,病毒会损伤人体的皮肤神经末梢,由于此种损伤从而引发急性疼痛。如果在患病以后,早期使用抗病毒治疗,疼痛会很快消失,大多数预后良好,但是,年老体弱、自身免疫功能低下的患者,很可能会引起带状疱疹后遗痛。
烫伤很痛怎样缓解疼痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
烫伤之后,首先可以使用自来水冲洗伤口,能够降低烫伤皮肤的温度,或者是可以采取冷敷方法来缓解疼痛。如果烫伤严重,需清除衣物,出现水泡症状时,可以用消毒针或者是注射器抽取水泡中的液体,并涂抹烫伤膏治疗,对于严重的烫伤,需要尽快去医院检查治疗,不能自已随意处置。