呼吸有哮鸣音怎么回事

吐褐色痰是肺癌的前兆吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

吐褐色痰不一定是肺癌的前兆，多种呼吸系统疾病均可能导致此症状。 吐褐色痰的情况较为复杂，其并不一定是肺癌的前兆。实际上，多种呼吸系统疾病，如大叶性肺炎、肺结核、支气管扩张等，都可能出现吐褐色痰的现象。此种痰液的颜色往往与痰液中的陈旧性出血有关，这些出血在气道内停留较长时间后，会呈现出褐色。 此外，一些非疾病因素，如食用大量颜色较深的食物后未及时清洁口腔，也可能导致痰液染色，呈现褐色。因此，在出现吐褐色痰的情况时，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。

胸闷气短干咳是肺癌吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸闷气短干咳不一定是肺癌。 如果得了肺癌，当肺癌细胞侵犯到患者的气管或支气管时，会引起相关部位的刺激，导致气管处痉挛收缩，进而诱发咳嗽症状的出现，并可能伴随气喘。肺癌扩散后可能侵犯纵隔等相关部位，诱发纵隔痉挛，进而牵拉到肺组织或气管，引起咳嗽。此外，纵隔受侵也可能压迫气管或支气管，导致反射性咳嗽。此外，癌细胞侵犯胸膜腔后，可引起胸膜炎及胸腔积液，影响肺组织的正常吸气与呼气功能。但需要注意的是，除了肺癌，支气管哮喘、肺部感染、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺栓塞等疾病也会引起胸闷气短干咳的症状。

两肺纹理增多

姜宁 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

两肺纹理增多是放射科医生对于胸部X线检查图像的描述，不一定需要治疗，要根据患者的具体情况而定。 肺纹理是从肺门向肺野外围延伸的放射状的条状阴影，这些阴影多了即肺纹理增多。肺纹理主要包括肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管，这些阴影多了即肺纹理增多，需要进一步到医院检查以确定有无异常。常引起肺纹理增多的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病、各种心脏病导致的肺水肿等，也可以见于长期吸烟者，正常人也可以见到。 如果发现两肺纹理增多，建议及时就医，结合其他临床表现和检查，以确定是否需要治疗。

咳嗽可以吃火龙果吗

王伟伟 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

咳嗽可以吃火龙果，但要控制食用量，适量即可，避免过量。 火龙果含有丰富的维生素、膳食纤维、花青素等营养成分，不仅具有抗氧化、抗衰老的作用，还有助于增强人体免疫力，对于缓解咳嗽症状有一定的帮助。同时，火龙果的性味偏凉，对于热性咳嗽的患者尤为适宜。 需要注意的是，如果咳嗽患者对火龙果过敏，或者咳嗽症状非常严重，不建议食用，建议及时就医，避免病情加重。

孕37周咳嗽厉害对胎儿有影响没有

黄翠萍 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕37周咳嗽厉害对胎儿可能有影响。 首先，剧烈咳嗽可能会引起孕妇腹压增加，在孕晚期，腹压的明显变化可能会对子宫造成一定的刺激，增加胎膜早破、早产等风险。 其次，长时间剧烈咳嗽会导致孕妇身体不适，可能影响孕妇的休息和睡眠质量，而孕妇休息不好，也可能间接对胎儿产生一定不利影响，比如影响胎儿的生长发育。 此外，咳嗽厉害可能提示孕妇存在呼吸道感染等疾病，如果病情持续进展而未得到有效控制，病原体可能通过胎盘影响胎儿，虽然这种情况相对较少见，但也不能完全排除其可能性。

焦虑症会胸闷气短吗

徐红平 主任医师

北京回龙观医院 三甲

焦虑症可能会导致胸闷气短。 胸闷气短是焦虑症患者常见的身体症状之一，其发生机制可能与自主神经功能紊乱有关。当患者感到焦虑时，身体会释放肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素，导致心跳加快、血压升高、呼吸急促等生理反应。这些生理反应可能会引起胸部不适和气短的感觉。此外，焦虑症患者可能会因为过度关注自己的身体症状而产生焦虑情绪，进一步加重胸闷气短的感觉。长期的焦虑和身体症状可能会对患者的生活质量产生负面影响，甚至导致其他健康问题的出现。

咳嗽可以打乙肝疫苗吗

戚团结 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

咳嗽时通常不建议接种乙肝疫苗。 这是因为咳嗽可能是由多种原因引起的，如感冒、过敏、呼吸道感染等。在这些情况下，接种乙肝疫苗可能会加重咳嗽症状，或者影响疫苗的效果。此外，接种疫苗后可能会出现一些不良反应，如发热、头痛、肌肉疼痛等。如果咳嗽是由感染引起的，接种疫苗可能会导致这些不良反应加重，或者掩盖感染的症状。因此，建议在咳嗽症状完全消失后，再接种乙肝疫苗。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

咳嗽呕吐是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

咳嗽呕吐可能是癌症引起，也可能不是癌症。 咳嗽是肺癌常见的症状之一，可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯等因素有关。肺癌晚期患者可能因感染、疼痛导致食欲减退，肿瘤生长和毒素引起消耗增加，进而出现消瘦、贫血、恶病质等症状，这些症状可能伴随咳嗽呕吐。然而，咽炎、肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病可能导致咳嗽，并在咳嗽剧烈时引发呕吐，此时与癌症无关。 如果咳嗽和呕吐持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医。

孕妇夜咳嗽厉害喉咙痒怎么回事

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孕妇夜咳厉害喉咙痒可能是空气干燥、上呼吸道感染、过敏、胃酸反流等原因引起的。 1.空气干燥 夜间空气干燥，可能刺激喉咙引起咳嗽。 2.上呼吸道感染 病毒或细菌感染可导致喉咙发炎，引起咳嗽和喉咙痒。 3.过敏 对空气中的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，可能引发咳嗽和喉咙痒。 4.胃酸反流 胃酸反流到喉咙，刺激喉部可导致咳嗽和喉咙痒。 此外，职业因素、鼻后滴注综合征等也可能导致孕妇夜咳。

冠心病胸闷呼吸困难怎么办

赵鹏 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病胸闷呼吸困难可以通过休息、药物治疗、心理调整、日常生活管理等来处理。 1.休息 立即停止活动，坐下或躺下休息。 2.药物治疗 患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、普萘洛尔等药物，以扩张冠状动脉，缓解症状。 3.心理调整 保持放松的心态，避免紧张、焦虑等情绪。 4.日常生活管理 低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等。吸烟和饮酒会加重冠心病的病情，应戒烟限酒。病情得到控制后应进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，但要避免剧烈运动。

心悸胸闷气短是怎么回事

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

从中医上讲，心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致，归于胸痹、心痛的范畴，也就是西医上常说的冠心病。中医认为，气行则血行，由于气虚推动无力，导致气虚血瘀，心脉瘀阻，出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳，寒凝脉泣，会出现血液瘀滞，瘀而不通，不通而痛。所以，有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气，行气补血、这样才能达到温通血脉，改善心悸胸闷气短、减轻疼痛的治疗效果。治疗上可选用北京同仁堂中成药营心丹。营心丹由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方可以温阳益气、温中散寒、镇静安神，共奏养心通脉、镇静止痛的功效，能够推动气血的运行，帮助疏通经络，改善心肌缺血，从而改善心悸、胸闷、气短等症状。

胸闷心悸怎么治疗

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

首先要查明胸闷、心悸的原因，才能进行针对性的治疗，主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病，包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗，能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛，多是由于心气不足、心阳虚亏引起心肌供血、供氧不足，从而出现胸闷、心悸等表现。一般可以遵医嘱使用营心丹进行治疗，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组成。人参能大补元气，补气温阳，且能扶助心气；丁香、肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；蟾酥强心开窍、解毒止痛；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、温中镇静、补气温阳的功效，治疗心气不足、心阳亏虚导致的胸闷、心悸是十分对症的。

咳嗽一直不好会是肺癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

咳嗽一直不好不一定就是肺癌。这时候需要进行检查，咳嗽首先要拍一个胸片，必要的时候甚至做一个胸部的CT，来看看肺上是不是长东西了，是肺炎还是结核，还肺上其他的需要鉴别的东西，这个时候要进一步的检查。如果考虑肺炎，进行抗炎治疗，10天左右，如果病变吸收了，肺炎的可能性就比较大了。如果抗炎不吸收，要做结核的筛查，除外一下是不是结核，做结核的PPD实验、结核菌素实验，甚至痰中去找结核菌，必要的时候可以做气管镜取病理，除外一下是炎症、结核，还是肺癌。再诊断不了，可以经皮穿刺，一般结核不建议穿刺，如果能排除结核，可以进行穿刺，来明确是不是肺癌。

肺炎支原体感染要住院吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺炎支原体感染是否需要住院，主要取决于是否引起了肺炎，如果没有肺炎，肺炎支原体感染的支气管炎，一般无需住院肺炎。而如果支原体感染引起了肺炎，则要根据肺炎的严重程度来进行决定，中国有CURB-65评分来决定肺炎患者是否需要进行住院治疗。

过敏性咳嗽和哮喘的区别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

过敏性咳嗽与哮喘区别在症状上，过敏性咳嗽一般是以刺激性干咳而没有痰为主，而哮喘除了咳嗽变异性哮喘，一般都会有胸闷及呼吸困难、急促等。在肺功能检查，支气管哮喘可以有通气功能障碍，支气管激发试验阳性，而过敏性咳嗽患者肺功能一般是正常的。

小儿急性支气管炎吃什么药

杨娟 主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿急性支气管炎是由各种病原引起的支气管粘膜感染，常见病原为各种病毒或者是细菌或者为混合感染。如果是病毒感染，一般没有特效的抗病毒药物。如果是怀疑细菌感染，可以使用抗菌药物，如青霉素类或者是头孢类。如果是支原体感染，则可以服用红霉素或者是阿奇霉素，同时还可以采用一些祛痰药物。如果孩子喘憋比较严重，可以用支气管扩张剂或者是吸入糖皮质激素类药物进行治疗。