腰疼了一个月，一弯腰和坐久了就疼，通常考虑与腰肌劳损、腰椎疾病等有关，具体如下：
1、腰肌劳损
如果腰部之前发生过急性扭伤，或者腰部长期过度负重、长期腰部姿势不良，这些因素可能会使腰部肌肉、韧带软组织损伤，并逐渐形成无菌性炎症，从而引发腰痛的症状。同时，弯腰或久坐后，局部腰肌长时间处于紧张状态，也可能会造成疼痛进一步加重。
2、腰椎疾病
腰椎疾病有很多，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，这些疾病都可能会引发腰疼的症状，且弯腰或久坐时疼痛会比较明显。
针对腰肌劳损和腰椎疾病，一般可以采取保守治疗或手术治疗：
1、保守治疗
对于腰肌劳损或轻度腰椎疾病的患者，可以采取保守治疗，包括纠正不良生活或工作习惯、多卧床休息、针灸、推拿按摩、理疗等，但具体治疗操作需由专业医师进行，请勿自行操作。疼痛明显时，可以遵医嘱局部使用消炎镇痛药，包括双氯酚酸钠二乙胺乳胶、布洛芬凝胶等，都有助于缓解疼痛。
2、手术治疗
腰肌劳损经保守治疗后，大多数患者预后良好，不需要手术治疗。但对于病情较为严重的腰椎疾病患者，经长时间保守治疗效果不显著，可以考虑手术治疗，包括脊柱内镜手术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术等，具体手术方式需要根据患者疾病类型来决定。
