肝阳上亢和脑供血不足的区别主要包括病因不同、症状不同、治疗方式不同，具体如下：
1.病因不同
肝阳上亢是由于患者长时间处于愤怒情绪，导致气血失调，气郁化火，长此以往肝肾阴气受到损伤，出现肝阳上亢，或由于房事频繁，引起肾阴亏虚，导致肝木失荣，出现肝阳上亢。
脑供血不足是由于颈椎疾病导致椎动脉受压、畸形，导致脑部供血减少，或由于心力衰竭导致心脏射血量下降，引起脑部缺血，糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病会诱发脑供血不足。
2.症状不同
肝阳上亢者的典型症状为头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、耳鸣、记忆力下降等，部分患者可突然昏倒，出现嘴歪眼斜、半身不遂等情况，男性可出现遗精，女性可能出现月经紊乱、闭经等情况。
脑供血不足患者会出现眩晕、头痛、乏力、精神萎靡、注意力下降等症状，且睡眠质量下降，单侧面部和肢体出现麻木、僵硬的症状，可伴有恶心、呕吐等症状，部分患者可突然失明、昏厥。
3.治疗方式不同
肝阳上亢通常使用中药进行治疗，肝风内动者可使用桑白皮、木通、葳蕤、升麻、旋覆花、茯神等中药进行治疗，具有镇肝熄风的功效，肝肾阴虚者服用枸杞子、熟地黄、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、山药等中药，可以滋补肝肾。
脑供血不足可通过药物、手术等方式进行治疗，服用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片、华法林钠片预防血栓形成，高血脂者可服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、洛伐他汀片降低血脂。脑血管狭窄严重者可通过颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等手术扩张血管腔，恢复脑部供血。
