结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔内结核病灶直接蔓延。
结核性腹膜炎的感染途径分为腹腔内结核病灶直接蔓延、血行播散以及淋巴结播散等，具体如下：
1、腹腔内结核病灶直接蔓延
患有腹膜内结核病灶，如肠结核、输卵管结核、肠系膜淋巴结结核等疾病，结核菌通过脏器直接影响到腹膜腔，引起结核性腹膜炎。
2、血行播散
患有腹膜外结核疾病，如睾丸结核、骨关节结核、粟粒型肺结核等疾病，病原菌会通过血行播散到腹膜，引起结核性腹膜炎。
3、淋巴结播散
患有肠系膜淋巴结结核疾病，结核菌可经过淋巴道到达腹腔，引起结核性腹膜炎。
虽然结核性腹膜炎有多种感染方式，但目前腹腔内结核病灶直接蔓延是最主要的感染途径。
