怀孕四个月流血了，可能是因为阴道炎、宫颈炎、先兆流产等因素导致的，具体如下：
1、阴道炎
阴道炎主要与病原体感染有关，比如滴虫、真菌、细菌等，女性不注意卫生，性生活频繁等因素可以增加阴道炎的发生几率。如果怀孕女性出现阴道炎，可能会因为阴道黏膜受到炎症刺激破损出血，从而出现流血现象。
2、宫颈炎
宫颈炎与病原体感染有关，常见的有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体、滴虫等，如果孕妇患有宫颈炎，会有白带分泌增多、阴道异常出血、腰腹部酸痛等症状。
3、先兆流产
先兆流产与胚胎染色体异常、母体患全身性疾病、内分泌异常、父亲精子染色体异常、环境因素等原因有关，发生先兆流产后，多数会出现阴道流血现象，伴随下腹部疼痛现象。
除上述原因外，还可能是因为前置胎盘、胚胎停育、流产等因素导致的。孕妇应该立即去医院进行彩超检查、血HCG检查以及孕酮检查等，根据检查结果进行综合分析，在医生指导下进行治疗，能够控制症状，改善预后，孕妇应该避免过分焦虑和紧张。
