中风会引起心脏骤停吗
脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,该病的危害极大,致死率、致残率和复发率都比较高。缺血性脑卒中发病前可能会存在短暂性的肢体乏力的现象,部分患者也可能在无征兆的前提下发生脑梗死,并引起单侧肢体乏力、单侧面部麻木、视力模糊、恶心呕吐等不适症状,如果没有得到及时有效的治疗,可能会导致患者出现心脏骤停的现象,直至死亡。出血性脑卒中通常在活动中发病,主要症状表现为头痛、恶心呕吐等,患者还可能伴有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪,严重时也会导致心脏骤停。
患者出现疑似脑卒中的表现后,家属和周围人应该立即将患者送往医院进行急救,避免威胁生命。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍的分类5级
意识障碍五级分类及需求:
1.清醒:安全、医疗护理。
2.嗜睡:观察、处理问题。
3.昏睡:呼吸道通畅、翻身。
4.浅昏迷:营养支持、寻找病因。
5.深昏迷:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
意识障碍是一种严重的健康问题,按照其严重程度可以分为5级,以下是对这5级意识障碍的详细描述:
1.第1级:清醒状态
定义:患者处于完全清醒的状态,对周围环境和自身状态有清晰的认识,可以进行正常的思维、语言和行为。
主需求:确保患者的安全和舒适,提供必要的医疗护理和支持。
核心关键词:清醒、意识清晰、正常认知。
2.第2级:嗜睡状态
定义:患者意识清晰度降低,处于一种似睡非睡的状态,对周围环境的刺激有反应,但反应迟钝。
主需求:密切观察患者的状态,及时发现并处理可能出现的问题,如呼吸、心跳等生命体征的变化。
核心关键词:嗜睡、反应迟钝、生命体征监测。
3.第3级:昏睡状态
定义:患者处于深度睡眠状态,对强烈的刺激有反应,但不能被唤醒。
主需求:保持患者的呼吸道通畅,定期翻身,防止压疮等并发症的发生。
核心关键词:深度睡眠、刺激反应、并发症预防。
4.第4级:浅昏迷状态
定义:患者对疼痛等刺激有反应,但不能睁眼、语言和自主运动,生理反射存在。
主需求:给予适当的营养支持,维持患者的身体功能,同时积极寻找病因,进行针对性治疗。
核心关键词:刺激反应、生理反射、营养支持。
5.第5级:深昏迷状态
定义:患者对任何刺激均无反应,全身肌肉松弛,生命体征不稳定。
主需求:采取紧急措施维持患者的生命体征,如呼吸支持、循环支持等。同时,进行全面的检查和诊断,以确定病因并制定相应的治疗方案。
核心关键词:生命体征维持、全面检查、紧急治疗。
需要注意的是,对于意识障碍患者,应根据具体情况进行个性化的治疗和护理。在治疗过程中,密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于特殊人群,如老年人、儿童、患有其他疾病的患者等,意识障碍的治疗和护理需要更加谨慎和细致,以确保他们的安全和健康。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑卒中康复期用药护理
脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面,服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素,常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷,高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平,血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等,因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的,所以一定要控制好危险因素,以预防脑卒中的二次复发。服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症,中医上认为,常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关,所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络,促进血液循环,改善中风后遗症,常用的中成药为北京同仁堂再造丸,其是治疗中风后遗症的传统名方,由58味中药组成的大方剂,重点在于祛风活血通经络,又配合上滋补气血、清热化痰息风之功,虚证、实证都有所兼顾,对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品,药效强直达病所,
对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
喝酒之后恶心呕吐怎么缓解
喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。
1.饮食
酒精刺激肠胃,胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重,可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度,减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精,还能促进酒精的代谢,缓解症状。
2.药物治疗
当恶心呕吐症状较为严重时,可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动,改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物,减少胃内酸性物质,减少胃部刺激。
此外,可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒,意识不清,需要使用纳洛酮等解毒药物。
如果患者恶心呕吐症状严重,建议前往医院,在医生指导下进行处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
呕吐有血怎么回事
呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。
1.消化性溃疡
指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管,可产生不同程度的出血,轻者可表现为黑便,重者出现呕血。
2.食管胃底静脉曲张破裂
多由门静脉高压引起,诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等,主要表现为突发大量呕血、黑便,伴出血性休克等。
3.急性糜烂出血性胃炎
以胃黏膜多发性糜烂为特征,若胃黏膜破裂出血,可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。
4.胃癌
指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状,进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状,溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪,继之出现贫血。
呕吐有血的病因还有很多,应引起重视,及时就诊,查明病因,并遵医嘱进一步处理或治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝积食呕吐怎么办
宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。
1.注意饮食
饮食过多,或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因,故饮食方面要注意少食多餐,以稀粥、烂面为主,避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要,可禁食3至4小时,让胃肠道休息,缓解积食呕吐症状;
2.适当运动
适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动,缓解积食呕吐症状,若宝宝较小,无法自行运动,可由家长帮助进行翻身运动;
3.按摩
可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状,顺时针按摩宝宝脐周,3至5分钟一次,每天2至3次;
4.药物
可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群,缓解宝宝积食呕吐症状。
若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状,甚至加重,建议立即就医,在医生的帮助下规范治疗。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
半夜呕吐黄水苦水怎么回事
半夜呕吐黄水、苦水,可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。
1.胆汁反流性胃炎
此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃,并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气(打嗝)等症状,部分患者可出现半夜呕吐,可自觉吐苦水、黄水。
3.反流性食管炎
此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的,可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位,进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。
3.食物中毒
此病主要是饮食不当引起的,可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁,即可出现吐黄水、苦水的症状。
出现上述病症,还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关,出现上述症状建议及时就医确诊,及时予以相应的治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
孩子咳嗽呕吐怎么办
小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理:
1.小孩子咳嗽时出现呕吐,这种情况和咳嗽反射有关系,如果偶有呕吐,此时是可以给予对症处理,如果呕吐较为剧烈,需要给予止吐等治疗;
2.此时可以继续进食以补充热量消耗,但需要以清淡饮食为主,不要对饮食结构做过多的调整;
2.如果小孩子频繁的呕吐,除了给予止吐治疗以外,还可以暂时禁食3-4小时,此后给予少量的水或者口服补液盐,如果未再出现呕吐,可以考虑逐步恢复正常饮食;
3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,应用口服补液盐是比较好的治疗措施,如果儿童有明显脱水的表现,或者频繁的呕吐,此时需要及时到医院就诊;
4.可以口服益生菌,如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物,调整胃肠功能;
如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重,需要及时到医院去就诊。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
治疗恶心呕吐的药物有哪些
治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。
1、5-羟色胺受体拮抗剂
对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性,可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合,从而控制恶心、呕吐的发生,如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。
2、多巴胺受体拮抗剂
代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等,其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,从而具有强大的中枢性镇吐作用。
3、吩噻嗪类药物
主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用,大剂量时直接抑制催吐化学感受区,兼有镇静作用,如氯丙嗪、苯海拉明等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大口呕吐吐得特别多怎么办
大口呕吐吐得特别多,通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关,可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。
1.胃肠感冒
与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致,可用热水袋热敷腹部缓解症状,也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱,可遵医嘱口服益生菌调理肠道。
2.胃肠炎症
例如胃炎、肠炎等,通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致,可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗;而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。
3.全身系统性疾病
例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等,这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解,要尽快检查,再针对原发病处理。
大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关,应及时就诊,以免延误病情,严重者可危及生命。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停如何紧急处理
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死症状
脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小,可以出现多种症状,归纳起来有以下几方面的表现:第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫,有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常,表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清,也有些能听懂别人说话不能表达,或者完全不能听懂别人说话,或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
是什么导致面肌瘫痪的呢
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
进行性延髓麻痹的治疗
进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型,其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗,可以应用利鲁唑,这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导,对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状,可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期,出现呼吸衰竭,可以进行一些机械通气等治疗。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
进行性延髓麻痹的病因有哪些?
进行性延髓麻痹是运动神经元病一种亚型,具体病因有以下几项:第一、和遗传相关,家族性运动神经元病占运动神经元病10%左右。第二、考虑是氧化应激机制引起。第三、兴奋性氨基酸介导神经毒素形成毒性作用以及转运缺陷机制。第四、神经营养因子缺乏。第五、重金属、代谢紊乱等,都是进行性延髓麻痹的病因。