剖宫产后四个并发症

产后出血名词解释？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血是指胎儿娩出的二十四小时之内，阴道分娩出血量超过500毫升、剖腹产出血量超过1000毫升。产后出血会严重威胁孕产妇的生命安全，其可能是子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道损伤、凝血功能障碍等因素引起的，患者还可能会出现头晕、全身乏力、面色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状，产后出血量较大或者

羊水栓塞如何处理？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

表现出羊水栓塞，如果产妇在生产后发生羊水栓塞，首先是止血，可以尽快缝合伤口或是将子宫切掉。如果患者还没有进入产程或者产程还在进行中，宫口没有开全，可以先剖宫产将胎儿取出，再把产妇的子宫切掉，之后再采取措施抢救。羊水栓塞的死亡率很高，因此建议一旦表现出羊水栓塞，应当尽早的诊断，尽早的进行处理。

剖宫产需要做内检吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

这种情况下是需要做内检的，因为在进行手术前正常需要检查了解胎儿下降的情况，同时也要了解子宫的情况，避免进行手术时表现出意外情况，因此为了安全起见再进行手术前是需要进行内检的。除此之外，还有很多的项目需要检查，比如常规检查或者是b超的检查，都是为了保证手术的安全性。建议还是听从医生的安排，积极配合医生

产后出血的护理措施？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

迅速止血、积极抗休克治疗、补充血容量，病人取平卧位，必要时头低足高位。同时建立静脉通道、给予吸氧、保持气道通畅、做好保温护理、控制输液速度及量，保持循环稳定，且预防肺水肿发生。胎儿娩出后，开始计算产妇阴道流血量，严密观察病情，异常时及时通知医生，病情稳定后给予饮食指导。护理孕妇时，要注意加强营养，补

剖宫产40天可以同房吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

剖宫产40天不可以同房。剖宫产作为分娩的一种干预措施，是处理高危妊娠和异常分娩的重要手段，同时也是一种有创操作，无论是产妇的心理或是生理都需要一定的恢复时间。剖宫产术后40天时间内产妇的子宫和伤口恢复都不是很好，因此为了防止增加宫内感染以及伤口感染几率，为了防止给产妇导致影响，不提倡同房，需要等到2

剖宫产做多可以做几次？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般建议剖腹产手术尽量不要超过3次，而且前后2次怀孕后，剖腹产时间最好相隔2年或2年以上，不然会对女性的身体造成很大的危险。剖腹产尽量别超过3次，因为3次以上的剖腹产，子宫的疤痕在妊娠后期很有可能发生自发性破裂，在临产的时候，危险就会很大。手术过程当中子宫损伤切除等表现发生的概率也是比较大的，产后大

羊水栓塞是怎么回事？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质，胎儿翘毛、角化上皮、胎脂、胎粪进入母体血液循环所造成的，羊膜腔内压力增高，胎膜破裂和宫颈或宫体处，有开放的静脉或血洞，是

剖宫产的手术步骤包括什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

一般病人取仰卧位，病人头部放于圈上，两臂置于身体两侧自然下垂，手术时间大概需要0.5~一小时麻醉成功后消毒负担至脐下4~5厘米处七至耻骨联合上缘长约10~12厘米，也有取下腹部弧形切口者。逐层切开腹壁以及子宫取出胎儿及胎盘，后逐层缝合子宫及腹壁。

产后出血的护理问题？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血的护理要点，首先要预防产后出血，在妊娠期加强孕期保健，及时治疗高危妊娠，其次在分娩期要密切观察产程进展，严格执行无菌技术，避免产程过长。产后仍应密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口等表现，定时测量产妇的血压、脉搏、体温、呼吸等，及早哺乳。同时要鼓励产妇进食营养丰富容易消化的食物，多进食

产后出血最常见的原因是胎盘滞留？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

产后出血多见的原因如下：1、宫缩乏力造成的产后出血；2、还有胎盘因素，例如胎盘粘连、胎盘植入、还有胎盘滞留；3、软产道裂伤，例如会阴裂伤、还有阴道裂伤或是宫颈裂伤，以及子宫下段的裂伤；4、可能全身凝血系统产生异常。

孕妇感染HPV，必须要剖宫产吗？

谢勇 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇感染HPV不是必须要剖宫产，合并HPV感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播，只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩，但是会增加感染风险，母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低，很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了，因此建议感

什么是血栓性静脉炎？

黄智勇 副主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

血栓性静脉炎是由于曲张静脉血流缓慢，导致局部血细胞凝聚在一起形成血栓，这种血栓会刺激周围组织，引起一系列炎症表现，这些表现主要包括疼痛、局部皮肤发红、肿胀、局部皮温增高，红肿热痛是炎症四大临床表现。血栓性静脉炎出现，一定要把下肢抬高，促进血液回流，同时口服抗凝的药物，避免血栓的进一步发展，同时还可以口服改善静脉循环药物，促进血液循环，还可

血栓性静脉炎能治好吗

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

血栓性静脉炎是可以治好的疾病。其发病原因主要是静脉血管血流瘀滞，形成了血栓，血栓对血管和周围组织有炎性的刺激造成的红肿热疼，针对血栓进行治疗，也就能够把血栓性静脉炎给它控制住，也就能够把它治好。针对血栓最主要的是抗凝治疗，我们目前应用的各种各类的抗凝药，抗凝药的作用就是使有炎症的静脉血管不再产生新的血栓。已经产生血栓的血管，这些炎症可以应

羊水栓塞怎么避免

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成，造成羊膜腔增高原因有很多，需要避免患妊娠期高血压，不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥，不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩，要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时，医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩，都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比