嗜铬细胞瘤如何确诊？

嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

嗜铬细胞瘤可分为良性和恶性，两者CT增强扫描表现存在差异。1、良性嗜铬细胞瘤良性嗜铬细胞瘤患者进行CT增强扫描时可见局部出现形状近似圆形、椭圆形、梨形的边界清晰、包膜完整、无黏连的实性肿块，并有明显强化，CT值为15～5HU，中央坏死区域可呈现为低密度区，但也有少数可形成钙化斑，部分也可形成较大的厚壁囊性肿块，其中肿瘤明显强化和囊性变为嗜

嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性，需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤，大多数嗜络细胞瘤属于良性病变，其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤，影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂，且肿瘤细胞容易出现多形核，临床表现也不明显，只有少部分肿瘤体积较大的

抗心律失常的药物选择？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

抗心律失常药物种类繁多，由于其发生机制不同，所以抗性心律失常药物的选择也有所不同。目前有5大类抗心律失常药比较常用，第一类是奎尼丁类抗心律失常药，主要用于房颤、反扑、复律。因为此药的副作用比较多，目前已经很少用了。另一种是利多卡因，它是一种抗心律失常药物，仅在室性心律失常，如心梗或复发性室性心律失常

小腹胀痛想放屁放不出来是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

小腹胀痛想放屁又放不出来，可能是肠胃蠕动功能较差所造成的。当表现出这种现象后，可以在医生的指导下，服用一些药物来进行治疗，经过用药能够促进肠道蠕动和消化，能够改善肠道胀气的现象。天气转凉的时候没有做好防寒保暖措施，表现出腹部着凉的现象后，也会造成这种症状，此时可以使用热水袋来进行腹部的热敷。热敷以后

性生活之后小腹胀痛尿频是怎么回事？

张耀光 主任医师

北京医院 三甲

性生活后女性出现小腹胀痛、尿频等症状，多见于泌尿系统感染。一般是因为女性尿道的特殊生理结构，由于尿道又短又直，且临近阴道口，若是性生活过程中或者结束后，不注意局部清洁，可能会诱发致病菌感染，引起尿道炎，会出现膀胱刺激症状，表现为小腹胀痛、并伴有尿频、尿急等现象。确诊后首先要保持尿道部清洁，可以多喝水

窦性心律失常原因？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

窦性心率失常的原因有生理性和病理性，生理性就是剧烈运动、情绪激动、饮用浓茶、咖啡等引起，病理性如发热、甲亢、高血压、冠心病、心衰等；另外，本身窦房结的病变引起的病态窦房结综合征，也会引起窦性心律失常。

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是心房颤动，有症状的二尖瓣狭窄患者，大约有30%~40%发生心房颤动，左心房压力增高和容量负荷的变化以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，改变了左心房的电生理特性，是心房颤动发生和维持的病理基础。急性发生的心房颤动，可能会导致血流动力学的明显变化，并且诱发心理衰竭，二尖

腹胀便秘如何快速排便？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

腹胀便秘的病人在排便之前，我们最好经过检查明确有无肠梗阻，主要是经过腹部立卧位平片的检查，如果明确病人没有肠梗阻可以进行如下的处理：第一、可以用开塞露挤入肛门，刺激肛门以及直肠，促进排便。第二、可以用清水清洁灌肠，经过灌肠可以稀释大便或刺激肛门直肠，促进排便。第三、如果没有肠梗阻，我们可以应用促进胃

利多卡因治疗心律失常的机制？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是由于心脏的电活动异常，不能有效的转化为心肌的机械运动，从而导致心脏的泵血异常。正常心电活动是在0期初级，需要钠通道快速内流。1期快速复级初期，钾通道快速外流。二期平台期钾离子外流的同时有钙离子Na+的内流达到平衡。三期是快速复极末期，钾离子外流，钙通道失活。四期要叫舒张期。利多卡因是一类钠

什么是心律失常？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心律失常是最多见的心血管疾病，心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度和激动次序异常，叫心律失常。多见的病因包括各种器质心脏病、植物神经功能失调、电解质或内分泌系统紊乱、胸腔或心脏手术、药物作用等，也可以见于健康者。在临床中将心律失常分为生理性和病理性两种，而病理性的心律失常又分为窦性心

嗜铬细胞瘤是怎么引起的

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜铬细胞瘤目前认为是受遗传背景影响、环境因素诱导一个疾病，病因目前不明确，所以一般是通过检查发现肾上腺髓质有肿瘤生长，再一个有生物活性可以分泌出来儿茶酚胺造成血压波动等等这些情况，才发生嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤病因目前来说不是十分清楚，只能通过客观检查，包括肾上腺CT以及人肾上腺这种激素检查，最主要是儿茶酚胺或者是香草苦杏仁酸VMA等等这些

嗜铬细胞瘤挂什么科

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜铬细胞瘤诊断时候挂内分泌科，如果诊断明确，包括检查完全以后需要做手术则转到泌尿外科，所以通常情况下需要在内分泌科做早先期检查，以明确诊断以后，一般需要手术建议转到泌尿外科去进行手术切除治疗，才能使病情得到缓解。嗜铬细胞瘤建议首选是到内分泌科就诊治疗，通过检查诊断明确以后，可以到泌尿外科去就诊，必要时可以进行手术切除以改善相关症状，这样才

如何治疗嗜铬细胞瘤

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

嗜铬细胞瘤如果诊断明确一般建议手术治疗，如果诊断不明确或者是异位，则需要长期服药来控制。因为对于嗜铬细胞瘤来说，80%～90%主要发生在肾上腺，通常见于肾上腺髓质，通过化验检查以及影像学检查、CT、核磁、B超等等这些检查以后明确诊断情况下，一般需要手术去切除，通常是在泌尿外科进行手术切除治疗。嗜铬细胞瘤治疗以后，患者绝大部分会恢复到正常状

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

腹胀气多是什么原因引起的

王燕 主任医师

中日友好医院 三甲

腹胀气多最常见的原因是由于进食了一些产气比较多的食物，比如豆制品、是萝卜等。同时，胀气多还有可能是由于消化不良所造成。因为消化不良患者，肠道内食物没有完全被消化，食物残渣会在肠道内发酵，所以会产气，出现胀气多的情况。另外，一些慢性胃炎或者是幽门螺杆菌阳性患者，也会出现腹胀气多的情况。

排卵期腰疼小腹胀痛是什么原因

种轶文 副主任医师

北京大学第三医院 三甲

排卵期腰疼小腹胀痛的原因为：排卵期时，卵泡的破裂，卵泡液对腹膜有刺激作用，部分人群较为敏感，在排卵期会出现腹痛、腹胀等不适症状。一般情况下，排卵期过后，症状会有所缓解，不需要进行特殊的处理。如存在持续的疼痛，考虑患有其他疾病，如盆腔炎、卵巢出血等，需要及时入院检查，尽早治疗。