如何筛查早期食管癌
早期食管癌筛查主要以内镜检查为主,若内镜下发现食管黏膜出现糜烂、斑块、结节、增厚等变化,或出现结节状、菜花样增生,患有食管癌的可能性较大,可进行进一步检查;可见钡餐X线检查,可发现食管黏膜早期病变,对食管癌筛查、诊断具有较大的价值;怀疑患有食管的患者可进行肿瘤标志物检查,可对食管癌做出诊断;可进行正电子发射计算机断层显像检查,可明确病灶范围,判断是否出现转移和转移的范围,可以判断肿瘤分期。
若患者出现食管异物感,在进食、饮水时症状加重,患有食管癌的可能性较大,需尽早进行检查。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物是怎么回事
食管异物可能是注意力不集中、匆忙进食、食管炎等原因造成的。
1.注意力不集中
患者的食物中夹杂鱼刺、鸡骨等不宜食用的异物,进餐时注意力不集中,可能会导致异物进入,形成食管异物。
2.匆忙进食
患者进餐时匆忙进食,未仔细咀嚼就将食物咽下,食物中的异物可能会随着食物一同进入食管内。
3.食管炎
病原微生物感染、胃酸反流等原因可引发食管炎,炎症因子不断刺激造成食管黏膜充血、水肿时,食管管腔狭窄,易发生食管异物的情况。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。
1、手术治疗
若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展;
2、保守治疗
如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物日常应注意什么
食管异物日常应注意病情监测、合理膳食、养成良好的进食习惯等。
1.病情监测
患者应该密切关注落入胃内的异物是否随着大便排出,已经取出异物时,应该观察有无发热、呕血等异常症状。
2.合理膳食
患者需要注意发生食管异物的情况后,立即禁食,将异物取出后,可以进食鸡蛋羹、小米粥等食物,不能夹杂鱼刺肉骨。
3.养成良好的进食习惯
患者应当养成正确的进食习惯,进餐期间保持注意力集中,切忌玩耍打闹,以防再次发生食管异物的情况。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管异物最易停留在哪里
食管异物是一种常见的急症,若不及时处理,可能会导致严重的并发症。了解食管异物最易停留的部位对于诊断和治疗至关重要。一般情况下,食管异物最易停留在食管的三个生理狭窄处。
一、食管的生理狭窄处
1.食管入口:即食管与咽部相连的部位,是食管最狭窄的地方,也是异物最容易停留的部位之一。
2.主动脉弓压迹:食管在主动脉弓的左侧通过,此处也是食管的一个狭窄部位。
3.食管裂孔:食管穿过膈肌与胃相连的部位,此处也比较狭窄。
二、其他可能停留的部位
除了上述三个生理狭窄处外,食管异物还可能停留在食管的其他部位,如食管憩室、食管肿瘤等。
三、诊断方法
1.X线检查:X线检查是诊断食管异物的常用方法,可以确定异物的位置和大小。
2.CT检查:CT检查可以更清楚地显示食管异物的位置、形态和周围组织的情况,对于诊断和治疗有重要的指导意义。
3.内镜检查:内镜检查可以直接观察食管内的情况,对于发现和取出食管异物具有重要的作用。
四、治疗方法
1.保守治疗:对于较小的、表面光滑的食管异物,可以通过禁食、饮水等方法,让异物自行排出体外。
2.内镜下取出:对于较大的、表面不光滑的食管异物,或者已经引起严重并发症的食管异物,需要通过内镜下取出。
3.手术治疗:对于无法通过内镜取出的食管异物,或者已经引起严重并发症的食管异物,需要进行手术治疗。
五、注意事项
1.对于怀疑有食管异物的患者,应尽快就医,避免延误病情。
2.在进行内镜检查或治疗前,应告知医生有无过敏史、心脏病等病史,以便医生选择合适的治疗方法。
3.治疗后应注意休息,避免剧烈运动和进食刺激性食物,如有不适应及时就医。
总之,了解食管异物最易停留的部位对于诊断和治疗至关重要。如果怀疑有食管异物,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物的诊断方法是什么
食管异物的诊断方法是触诊、X线检查、食管镜检查等。
1.触诊
医生按压患者前胸部位时,若存在按压疼痛的症状,通常可以初步诊断食管异物,了解食管异物的位置。
2.X线检查
患者吞服钡餐后,可以在X线下观察钡剂的阻断情况和食管的蠕动情况,有助于确诊食管异物,明确异物存留的部位。
3.食管镜检查
患者进行食管镜检查时,能够清楚地在食管镜下观察异物的分布情况,确诊食管药物,同时可以将食管异物取出。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物的就医指征是什么
食管异物的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。
1.出现相应症状
异物进入食管,导致患者出现吞咽困难、吞咽疼痛等不适症状时,应该尽快到医院就诊,及时取出异物。
2.病情加重
异物移动导致患者的食管黏膜被划伤时,需要尽快去正规的医院治疗,减轻食管黏膜损伤的情况。
3.引起并发症
食管异物导致食管气管瘘、食管穿孔、电解质紊乱等并发症出现时,应当立即进行系统的治疗,维持身体健康。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物是什么
食管异物主要是指异物进入患者食管后卡在食管内无法自行吐出或下咽的一种急症。
食管异物好发于儿童可能与进餐时注意力不集中、匆忙进食、食管病变等原因有关。患者发生食管异物的情况时,可能会出现吞咽困难、吞咽疼痛、恶心呕吐、胸部疼痛等不适症状。若不及时取出食管异物,异物可不断对食管造成刺激,导致食管穿孔、气管食管瘘、水电解质紊乱等并发症发生。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物该如何治疗
食管异物的治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般治疗
患者应该保持情绪镇定,放松紧张、焦虑等不良情绪,异物取出之前避免进食,防止食管黏膜被划伤。
2.药物治疗
患者可以按照医生的指示使用注射用盐酸万古霉素、注射用头孢曲松钠等药物,避免食管异物引起继发感染。
3.手术治疗
患者应该及时进行食管异物取出术,减轻食管受到的刺激,以防动脉受到损伤,维持食管健康。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管癌术后护理措施
食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。
1、药物治疗
在医生的指导下,使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状,起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果,存在一定的差异,具体的见效时间需要根据自身情况决定。
2、控制饮食
手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养,促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻,不易消化的食物,以免导致病情加重的现象,影响身体健康。
3、心理疏导
可以去医院找专业的心理医生进行咨询,改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。
食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查,观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
食管异物的症状有哪些
食管异物的症状有吞咽困难、吞咽疼痛、胸痛等。
1.吞咽困难
异物卡在患者的食管时,患者进餐或进行吞咽动作,可能会出现吞咽困难的症状,食物无法顺利通过食管进入胃内。
2.吞咽疼痛
患者进行吞咽动作时,异物可不断对食管造成刺激,导致其出现不同程度的撕裂样疼痛症状。
3.胸痛
异物在食管内移动,划伤患者的食道时,可造成食管黏膜破损,由于食管在胸腔内,易引发胸部疼痛的症状。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
预防食管癌有办法吗?
在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生,就是从点点滴滴的饮食习惯上做起,和注意身体,特别消化系统的功能的调配,比如在西方国家得食管癌,主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌,发病的主要因素,中国一部分病人也是长期有反酸,夜里睡觉烧灼,这些都是不好的身体的信号,那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境,但是胃是偏强酸的环境,而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激,所以这是其中的一个因素,要注意的。自己身体上的这样的一个疾病,一定要进行及早的进行治疗,防止胃反流。在生活当中,更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒,在吃饭的饮食的过程当中,应该注意尽量把温度晾一晾,降一降温,对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激,能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病,其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好,比如偏好麻辣烫,比如爱吃烫饺子,比如吃的饮食,老是怕剩下的那口饭浪费了,虽然提倡注重节约,但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费,否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食管癌饮食注意什么好?
食管癌病人得了这个病以后,在治疗过程当中,一经确诊要注意,因为食管内膜就是犹如丝绸似的,得了肿瘤以后,使在这个器官上的血管就出现了易碎易破,所以在吃东西的时候一定要注意,不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血,那么这是一个。第二个,由于器官的猴皮筋一样的弹性没了,在吃的时候咀嚼的时间要长一点,否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分,导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐,这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后,要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后,把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃,上提到胸腔,上提到颈部,再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了,吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头,容量没有那么大,所以吃得过多以后,势必会导致病人往上反,而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门,开关门要把它切掉,而接到胸腔,接到颈部,就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴,没有了这个以后,势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了,所以需要少吃多餐,还要细嚼慢咽,还要“高枕无忧”,就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
食道癌和食管癌一样吗
食道癌和食管癌是一样的,食道和食管都说的是一个管道,都是从嗓子眼往下,咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官,所以可能是在老百姓所认识的所常说的,跟医学的教科书上所常写的,稍微有那么一点点的区分,就是一个可能是习惯不同而已,但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病,叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了,在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管癌有什么症状
食管癌的症状在早期一般不明显,典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候,患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难,以及呕血等症状。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管癌的放疗原则是什么
目前在临床上,食管癌的放疗,分为单一的放疗和综合治疗,综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗,单一的放疗的适应症是一般情况比较好,病程比较短,食管病变处狭窄不明显,无明显的外侵,无锁骨上和腹腔淋巴结转移,无严重并发症的食管癌。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管癌术后饮食护理要点
食管癌术后饮食护理要点有,首先,在术后七天以内不要吃太硬的东西,需要吃一些流质软食,比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物,以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次,食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下,还可以吃点挂面、瘦肉粥,以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物,两周后改为半流质食物以及软食。