预防食管癌有办法吗？

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌术后护理措施

食管癌术后可以通过药物治疗、控制饮食、心理疏导等措施进行护理。 1、药物治疗 在医生的指导下，使用盐酸曲马多片缓解手术后疼痛的不适症状，起到护理的作用。一般用药后可以见到比较明显的效果，存在一定的差异，具体的见效时间需要根据自身情况决定。 2、控制饮食 手术后一周左右可以吃一些蒸水蛋、小米粥等流食补充营养，促进手术后身体的恢复。不要吃烧烤、火锅、薯条等辛辣油腻，不易消化的食物，以免导致病情加重的现象，影响身体健康。 3、心理疏导 可以去医院找专业的心理医生进行咨询，改善患者患病后焦虑、恐惧等不良心理状态。 食管癌术后需要注意遵医嘱定期去医院进行复查，观察术后的恢复情况及是否发生肿瘤转移。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌的好发人群是哪些

食管癌的好发人群包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、部分营养素缺乏、食管癌家族史、Barrett食管等的人群。 1.不良饮食习惯的人群 长期吸烟、饮酒、喜爱热食及粗糙食物，会损伤食管黏膜上皮引发弥漫性炎症或坏死，可继发上皮不典型增生，久而久之有癌变的可能。腌制烟熏食物，霉烂的谷物、玉米、花生等含有大量的致癌物亚硝酸盐或黄曲霉素，喜食者更容易罹患食管癌。 2.营养因素缺乏 维生素（A、B2、C、E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏是食管癌的危险因素。 3.有食管癌家族史人群 我国食管癌存在着明显的家族聚集现象，与人群的易感性及环境条件有关。 4.患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群 普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、Plummer-Vinson综合征、食管憩室、食管上皮增生、食管息肉、食管白斑、食管瘢痕狭窄等是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

跟食管癌的病人一起吃饭会被传染吗

跟食管癌的病人一起吃饭一般不会传染。 食管癌是一种恶性肿瘤，主要是由于各种因素引起的细胞发生异常增长和恶性转化所致，与感染无关。只能通过血液散播、周围扩散、淋巴结转移等方式侵犯自身的身体组织。不会通过直接接触、间接接触、呼吸道飞沫传播等方式传染给他人，不属于传染性疾病，所以与食管癌病人一起吃饭不会被传染。 食管癌病人因为治疗和身体状况的原因，可能有饮食上的特殊需求。例如，需要选择软食、易咀嚼的食物，忌辣、忌热等。在与食管癌病人一起用餐时，应尊重病人的饮食要求，避免给病人带来不适。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

得食道癌要怎么办

食道癌指食管癌，食管癌可以通过手术治疗、放疗、化疗等方式治疗。 1、手术治疗 对早期、中期食管癌患者，手术切除是常见的治疗选择，通过切除病灶能够提高疾病预后，手术切除可采用开放手术或腔镜手术进行。 2、放疗 放疗可通过高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA以达到治疗目的，放疗可单独应用，也可与化疗、手术等治疗联合应用。 3、化疗 患者可以配合使用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶等药物杀伤癌细胞，以延缓疾病发展。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患了食管癌该怎么办

患了食管癌可通过手术治疗、药物治疗、放疗等方式进行改善。 1、手术治疗 食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，患者一经确诊需及时通过根治性手术进行治疗，能够降低复发和转移的风险。 2、药物治疗 食管癌患者术后可遵医嘱使用氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等化学药物进行治疗，能够杀灭肿瘤细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者还可以进行放疗，其原理是利用放射线局部照射肿瘤病灶并杀灭肿瘤细胞，能够延缓病情进展，延长患者生存时间。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌会遗传吗

食管癌在一定程度上是会遗传的，一般来说遗传是其易感因素。食管癌的确切病因尚不清楚，目前认为引起食管癌的重要因素为吸烟和重度饮酒。研究显示吸烟的发病率是不吸烟发病率的3-8倍。此外食管癌的危险因素还包括亚硝胺和某些霉菌及其毒素。 食管癌早期症状并不明显，吞咽粗硬食物时可稍有不适，如针刺样疼痛；症状时轻时重，进展缓慢。中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，直到最后液体也无法咽下。晚期癌肿侵犯食管外组织，引起不同症状，例如侵犯喉返神经出现声音嘶哑；侵入气管或者支气管出现饮水呛咳，并发呼吸系统感染等。 食管癌的治疗原则是多学科综合治疗，临床上首选的治疗方式为手术治疗，术后辅以放化疗；对于晚期的食管癌患者临床上一般采用姑息治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管癌检查方法有哪些

一般情况下，食管癌的检查方法有影像学检查、内镜检查、放射核素检查，具体分析如下： 1.影像学检查 食管吞钡造影，可发现食管壁的变化，早期或中晚期患者均应进行此项检查。CT及MRI检查，可以明确食管癌的范围及淋巴转移情况，并对于判断能否进行手术治疗有帮助。 2.内镜检查 胃镜可以对食管内壁进行直观检查，必要时可取活组织进行病理学检查。超声内镜检查，即超声与胃镜相结合，可以更好地了解肿瘤在食管壁内的生长情况。 3.放射核素检查 该检查方式有将放射性试剂与肿瘤特异性结合的特点，可以帮助患者在癌症早期发现并及时治疗。 患者应根据自己的身体情况遵医嘱选择适合自己的检查方式，如果检查后确诊患者有食道癌，则应积极在医生指导下进行针对性治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

晚期食管癌化疗后还能活多久

有临床调查显示，应用化疗药物后，晚期食管癌化疗后一年生存率达到了36.3%。但具体的存活时间与个人体质、疾病进展、治疗敏感性等多种因素有关。 一般情况下，食管癌晚期已经出现多处淋巴结转移，可根据患者的具体病情采用化疗、放疗、免疫治疗、手术等多种手段进行治疗。 化疗的有效率约为20%—60%，若化疗未起效，中位生存期仅为5~10个月，5年生存率仅有5%，临床上常用1年生存率和5年生存率来粗略评估肿瘤患者生存情况。 晚期食管癌化疗可以活多久取决于是否遵从医嘱进行治疗，是否保持健康的饮食与生活习惯，在治疗期间，应保持积极乐观的心态，以求达到更好的治疗效果。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喉镜可以发现食管癌吗

喉镜不可以发现食管癌。喉镜主要检查部位是舌根、会厌、声带、气管上段、咽喉后壁等。检查范围不包括食管，而食管癌是发生于食管入口至胃贲门之间的恶性肿瘤，因此喉镜并不能发现食管癌症。 如要检查食管方面的病变，有胃镜、食管造影、CT等选择，如检查过程中发现肿瘤，还需进一步取活检做病理切片，才能明确诊断。 若喉镜检查未见异常，但有吞咽困难、反酸、胸骨后烧灼样刺痛、打嗝、上腹部不适等症状，应警惕消化道病变，建议到医院消化科就诊，由医生结合症状、体征、病史等综合判断，选择合适的辅助检查方法来帮助明确食管是否有病变。 出现不适症状，及时就诊，积极治疗，以免贻误病情。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食道癌和食管癌一样吗

食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书上规范的去写医学这些书的时候是写的是食管癌的诊断与治疗。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌遗传吗

食管癌确实也有遗传的因素，但是因素不是主要因素，食管癌整体遗传因素是占在10%，甚至7%以下去。食管癌说完全没有遗传因素也不对，但是确确实实大多数食管癌的发病是由于生活上、饮食上这样的病人会更多一点，这跟中国的饮食还是密切相关，所以才导致了食管癌中国就占了世界的49%的病人。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌术后饮食护理要点

食管癌术后饮食护理要点有，首先，在术后七天以内不要吃太硬的东西，需要吃一些流质软食，比如牛奶、骨头汤、鸡汤等食物，以含有丰富的锌、钙的食物为主。其次，食管癌术后第二周继续在进食受力的情况下，还可以吃点挂面、瘦肉粥，以及菠菜汁、米粥、胡萝卜汁等食物，两周后改为半流质食物以及软食。