食道癌支架植入手术需要开刀吗？

什么是食道癌微创手术？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌微创手术是一种胸腔镜微创治疗技术，此种手术方式不需要开胸，主要是将微型手术器械送入食管内，利用可视技术，找到病变位置并对病变组织进行切除，同时清扫肿大的淋巴结，以达到治疗的目的。食管癌微创手术创口小、出血少，一般对患者造成的创伤也相对较小。术后疼痛轻微患者可尽早下床活动，同时恢复也较传统手术快

食管癌在饮食上要注意什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌患者进食时应注意食物的温度，避免进食过热的食物，以免食物太烫损伤食道黏膜，加重食管癌的症状。食管癌的发生可能与亚硝酸盐有关，因此，食管癌的病人应避免进食含有亚硝酸盐的食品，如咸菜、卤菜等。食管癌病人还应避免进食辛辣、刺激性食物，同时需戒酒限糖等，以免不健康饮食加重疾病症状。此病患者日常可适量增

食管癌早期症状是怎样？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌的症状和病程有很大的关系，大部分患者早期可能并无明显的症状，有部分患者可能会在进食时出现一定的哽噎感，偶尔还可能出现剑突下灼烧感或者刺痛感。随着病情的发展，患者可能会表现出进行性吞咽困难的症状，并伴有持续性的胸骨后异物感和疼痛感，疼痛感相对明显，严重时还可能会向背部和肩胛间区放射，引起肩背部疼

食道癌术后复发症状是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食道癌术后复发的症状以食道癌原发症状及转移癌症状为主，食道癌原发症状便包括进食哽噎感、胸骨后异物感，部分严重者可出现进行性吞咽困难，长期的进食困难还可能导致患者体重明显下降。若食道癌术后复发，癌细胞随淋巴结转移，还可引发锁骨上淋巴结肿大。若侵犯喉返神经，部分患者可伴有声音嘶哑症状。若癌细胞向肝脏、肝

得了食管癌还能不能治好呢？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌属于恶性肿瘤的一种，在临床上没有完全治愈的说法。如果患者是极早期的食管癌，肿瘤浸润深度浅并且病变时间比较短，食管癌患者一般预后良好，在内镜下切除或手术切除可获得长期良好的生存。早期食管癌或局部进展期的食管癌患者，进行根治性手术后，术后辅助进行根治性放化疗，一部分患者可取得临床治愈。晚期食管癌的

咽喉有异物感是食道癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

咽喉有异物感不一定是食道癌引起的，食道癌患者会出现胸骨后异物感、进行性吞咽困难等症状。咽部有异物感可能是咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起的，还可能和会厌囊肿、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、贲门失弛缓症、反流性食管炎、反流性咽喉炎等疾病所致。咽部有异物感时需要入院进行喉镜、血常规等检查来诊断。咽部

食管癌症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌在早期阶段常以进食食物时的哽咽感或者是胸骨后出现异物感为主，多发生在吞咽固体食物的时候，一般在症状首次出现时候不会再连续出现，要隔数天甚至是数月后才会再次出现，并且还能够感觉到食物在通过时伴有滞留感或者是上腹部刺痛、烧灼感。到了食管癌中晚期则会表现为进行性吞咽困难，即起初为吞咽固体食物而感到哽

食管癌手术是微创还是开胸？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌手术有微创和开胸两种方式。开胸是传统的手术方式，微创指的是胸腹腔镜手术。在大多数情况下，建议患者选择胸腹腔镜手术，因为创伤要比传统开胸手术小，术后恢复更快，可以减少手术并发症，尤其是发生呼吸并发症的风险降低。食管癌患者选择哪一种手术方式，手术开口在哪里，都是因人而异的。医生会评估病情、肿瘤的位

食管癌中期怎么办？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食管癌中期如果没有禁忌症可以手术治疗，手术开口和手术方式要根据分期、既往患有的其他疾病等决定，尽可能完整切除肿瘤以及区域淋巴结。有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种方式，一般建议选择胸腹腔镜手术。术后可能需要进行放疗，清除切除不完全的残留癌组织。有的需要进行化学药物治疗，常使用5-氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇

食道癌复发症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

食道癌复发早期可能没有明显症状，有的进食时有哽噎感，常因吞咽固体食物出现，一般症状不会连续出现，可能间隔数天或者数月再次出现。食道癌的症状与疾病的进程有关系，随着病情发展，吞咽梗阻的症状加重，可能吃流食都会感到困难。胸骨后或肩胛间区疼痛，有的因为胃食管结合部受累有呕血及便血等表现。一旦发现上述症状，

食道癌和食管癌一样吗

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食道癌和食管癌是一样的，食道和食管都说的是一个管道，都是从嗓子眼往下，咀嚼完了咽食物到能感觉到胃里饱饱的这一段的器官，所以可能是在老百姓所认识的所常说的，跟医学的教科书上所常写的，稍微有那么一点点的区分，就是一个可能是习惯不同而已，但这两个所说的都是这一个器官所发生的疾病，叫食道癌或者是食管癌。在老百姓的口里头常常谈到的得了食道癌了，在书

食管狭窄是怎么引起的

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄分良性狭窄和恶性狭窄，良性狭窄主要是强酸、强碱造成食管的化学性烧伤，烧伤后食管自身修复形成瘢痕，瘢痕最后挛缩，造成食管狭窄梗阻。良性狭窄轻的病人一般通过反复的食管扩张术，通过球囊扩张气管或者探条反复扩张，有些病人症状会减轻。但是对于重度烧伤的狭窄，可能需要做手术来解除，要根据病人的具体情况来定。恶性食管狭窄往往是食管癌或者贲门癌肿

食管狭窄的症状有哪些

李杰 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

食管狭窄的症状就是进行性的吞咽功能障碍，良性的食管狭窄是食管化学性损伤造成的狭窄，开始表现进行性，后期就相对比较固定，病人不能进食或者能进食一点，但是进食不通畅，但是比较稳定。良性的食管狭窄可以用食管扩张术缓解症状。有狭窄非常严重的，可以通过手术矫正。恶性食管狭窄比如食管癌、贲门癌，由于肿瘤进行性生长，造成管腔阻塞，甚至食物不能通过。恶性

先天性食管狭窄的手术成功率有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

先天性食管狭窄经过积极治疗以后，手术成功率比较高，具体取决于患儿病情严重程度。先天性食管狭窄是指生后即已存在的因食管壁结构内在狭窄的畸形，在临床上十分罕见，多于幼年时发病。先天性食管狭窄，建议患儿在学龄前就需采取手术治疗，手术主要是使用气囊扩张狭窄的部位或者切除狭窄食管。通过手术能够减轻或消除症状，维持正常生活质量。一般经过积极治疗以后，

先天性食管狭窄手术的风险有多大

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

临床上治疗先天性食管狭窄主要有三种办法，分别是食管扩张术、食管膜状蹼切除术和食管部分切除术。食管扩张术和食管膜状蹼切除术，相对来讲手术比较小，风险也比较小一点。食管部分切除术要将食管部分进行切除，然后进行端端吻合，相对来讲手术比较大，对患儿机体创伤也比较大，其临床手术风险也比较大。

食管狭窄怎么治疗

国麟祺 副主任医师

佳木斯大学附属第一医院 三甲

食管狭窄治疗方法有以下几项：一、探条扩张。通常是指在使用内镜的情况下，需要将不同口径的探条依次对食道进行扩张。二、球囊扩张。可以在压力监控下使用定时球囊进行扩张，使狭窄的食管能够达到扩张的目的。三、支架扩张。在狭窄部位可以放入记忆合金制作支架，对于食管能够进行扩张，使狭窄部位缓慢扩张。通过以上方式反复治疗效果不佳的情况下，可以在医生指导下