自发性蛛网膜下腔出血能治好吗

脑积水会影响昏迷病人清醒吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起，患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收，则可导致颅内压升高、脑组织受压迫，患者可能无法恢复清醒，严重者还有可能出现脑组织坏死现象。

脑出血引起的脑积水怎么治疗好

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善，还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗，比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等，改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗，如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时，也需要积极治疗脑出血疾病，患者如果出现凝血

轻度脑积水是什么原因引起的

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

轻度脑积水通常与脑脊液流动受阻、脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等因素有关，具体如下：1、脑脊液流动受阻一般脑脊液在大脑内可以正常流动，不会引起脑积水。但如果脑脊液循环的任何一个通道发生梗阻的情况，则都可能造成脑脊液流动受阻，引发轻度脑积水。2、脑脊液吸收不良如果体内发生疾病，如感染、肿瘤等，或是脑部因外伤引发脑出血，如蛛网膜下腔出血，则都

脑肿瘤怎么检查出来

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑肿瘤即脑瘤，脑瘤可以通过临床症状、影像学检查、病理活检等方式检查出来。1、临床症状脑瘤患者可能会出现颅内压增高的相关症状，具体表现为头痛、呕吐、视力减退等，还可能会出现神经功能异常，与脑瘤发生的具体部位有关。如果脑瘤发生在中央前后回，可以出现对侧肢体运动和感觉障碍。脑瘤发生在颞叶后部并累及视神经时，可以出现对侧同向偏盲的现象。发生在海绵

下丘脑肿瘤早期症状

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

下丘脑肿瘤的早期症状并不具有特异性，通常可概括为生长缓慢、性早熟、多饮多尿等。1.生长缓慢下丘脑出现肿瘤可压迫垂体并影响其功能，生长激素的分泌量明显减少、分泌规律紊乱，所以可导致患者的生长发育减缓，大多表现为身材矮小、体形瘦弱。2.性早熟下丘脑肿瘤刺激垂体可导致促性腺激素释放增多，患者有可能因性腺提前发育出现性早熟情况，其中女童可有乳房增

脑肿瘤手术后多久清醒

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑肿瘤手术后，患者多久能清醒无法一概而论，需要结合具体情况分析。一般来说，如果患者术前意识清楚，手术过程顺利，且术后未出现颅内出血、水肿等并发症，在手术切除后，随着麻醉药物作用消退，通常在3-4小时就能恢复至清醒状态。但是，如果患者就医时已经处于昏迷状态，或者术后出现颅内出血、颅内水肿等并发症，术后昏迷时间则可能会有所延长。其次，一些位于

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

肺上有良性肿瘤必须做手术吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺上有良性肿瘤最好做手术，虽然是良性的，但是也有恶化的可能，一般肿瘤没有特殊的治疗方法，药物有很难达到根除的效果。如果肿瘤越来越大，压迫到其他部位就必须进行手术治疗，手术后也要定时复检，避免复发，如果情况不是很危急，可以选择手术的时间，不用马上进行手术。

肺良性肿瘤如何去除？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺部良性肿瘤的去除，肯定是首选手术切除治疗的，对于良性的肿瘤手术切除后一般也不会复发，并且对切除后的肿瘤可以送病理科进一步化验明确，最终的诊断以术后病理为准。如果因为身体状况不允许手术或者强烈要求不手术治疗，高度可疑是良性的也可以选择观察定期复查，也有一些如射频消融、放疗等方法去除，但没有得到更多的

甲状腺良性肿瘤需要手术吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺良性肿瘤并不一定要进行手术，主要与肿瘤的大小和是否合并其他病症有关。如果人体中的甲状腺良性肿瘤体积较小，并且没有明显的临床症状，则不需要进行手术治疗，只需要定期去医院进行随访即可。但如果人体的甲状腺良性肿瘤体积不断增大，并且压迫周围的组织，甚至影响到进食，则需要进行手术切除。日常要定期去医院进

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

脑出血和蛛网膜下腔出血的区别

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血和蛛网膜下腔出血有区别，首先是出血部位不一样，脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血，出血是脑子里面的血管破了，造成脑子出血，会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏，没有血供以后，脑细胞坏死、水肿，发烧脑细胞的损伤，所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面，软脑膜外蛛网膜下出血。因此，此部位出血首先影响颅压，所以蛛网

脑动脉瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

脑动脉瘤不是指肿瘤，而是管壁的膨出，也就是说，管壁有一部分变薄弱了，从管壁上膨出了，所以叫做动脉瘤，这是管壁形态的改变，不属于良性和恶性肿瘤。如果有这种管壁膨出，说明管壁一定有薄弱的地方，所以对于管壁有薄弱的地方需要给予治疗，否则颅压增高，或者血压增高，或者咳嗽，甚至于排便用力，就可以造成管壁的破裂，破裂就从动脉瘤的膨出地方出现，所以这样

脑血管痉挛可以自愈吗

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑血管痉挛是否可以自愈，主要取决于病因，比如过度劳累之后，能够出现痉挛，或者是情绪激动也会导致，一般只要休息，等到心情平复之后，通常都可以自愈。但是，有部分脑血管痉挛是不能够治愈的，比如颅底损伤，蛛网膜下腔出血导致的，或者是在介入手术的过程中，产生牵拉、挤压，以及结核性、化脓性脑膜炎所诱发的血管痉挛，治愈起来是比较难的，只有一部分患者能够

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

胎儿脑积水是什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

脑积水引起原因不是很明确，可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病，包括感染等因素都有可能会造成发育异常，包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常，主要是由于脑积液量增长过多，在500到3000毫升左右，蓄积于脑室系统，导致脑室扩张而压力增高，压迫正常脑组织，脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形，严重