吃饱了饿了都打嗝是胃癌吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌患者为什么要做基因检测

胃癌患者做基因检测主要是用于判断肿瘤是否对化疗药物敏感、判断是否有家族遗传倾向以及提供治疗的方向等。 1、判断是否对化疗药物敏感 胃癌患者在接受化疗时，可通过基因检测来初步判断对化疗药物的敏感性和不良反应，常用的药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。 2、判断是否有家族遗传倾向 胃癌患者通过基因检测可以判断是否符合遗传性癌症的诊断标准，并识别家族中潜在的基因突变。 3、提供治疗的方向 胃癌的患者若发现基因突变，通过基因检测能够提示是否应用免疫抑制剂或靶向药物来提高肿瘤治疗效果，例如他克莫司、环孢素、吉非替尼等。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌术后化疗期间饮食注意事项

胃癌术后化疗期间的饮食注意事项包括高营养饮食、少食多餐、半流质或流质饮食等。 1、高营养饮食 化疗后可以适当多吃些高营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、菠菜、香蕉等，有助于补充身体所需营养、维持能量消耗，对缓解化疗引起的乏力、头晕等症状有一定帮助。 2、少食多餐 胃癌术后化疗期间还需要注意少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻胃肠刺激和负担，有助于缓解恶心、呕吐等症状。 3、半流质或流质饮食 如果距离手术时间较短，或伴有明显的恶心、呕吐等症状，还需要以半流质或流质饮食为主，比如小米粥、南瓜粥、蔬菜汤等，有助于减轻不适。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌治疗原则是什么

胃癌治疗原则包括早发现、早诊断、早治疗等，具体分析如下： 1、早发现 如果尽早发现胃癌的情况，此时病灶体积相对较小，癌细胞不易发生扩散或转移，治愈的概率相对较高。 2、早诊断 如果患者近期突然出现食欲不振、短期内体重明显下降、不明原因地发热等现象，需及时前往医院，通过血清肿瘤标志物检查、胃镜检查、组织学检查等方法，诊断是否患有胃癌。 3、早治疗 如果发现患有胃癌后，建议患者积极配合医生进行治疗，可应用顺铂注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物治疗，消除体内癌细胞，控制病情发展。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃窦腺癌一般能治愈吗

胃窦腺癌一般无法治愈，但部分患者经积极治疗可获得临床治愈，详情如下： 胃窦腺癌是发生于胃窦部的恶性肿瘤。由于目前医疗技术无法彻底清除体内癌细胞，因此无法治愈。但是如果患者发现及时，胃窦腺癌处于早期，经手术治疗，术后辅以放射治疗、化学药物治疗等，可以获得临床治愈，五年生存率高。晚期患者经规范系统的治疗，也可延长生存期，减轻痛苦程度，提高生活质量。 患者需要保持乐观的心态，提高依从性，积极配合医生治疗。平时应适当加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，有利于提高免疫力。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

70岁老人胃癌晚期要不要化疗

70岁老人胃癌晚期是否需要化疗应结合患者实际情况进行判断。 胃癌是起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤，晚期患者无手术意义，通常建议选择化疗和放疗。但化疗药物具有一定的细胞毒性，使用后可能会产生骨髓抑制、肺毒性、心脏毒性、神经毒性等副作用。若70岁胃癌晚期老人身体状态较好，可以耐受化疗的副作用，则可以进行化疗。若患者本身身体状态较差，甚至出现恶病质，则不能进行化疗。 胃癌晚期患者日常需注意休息，避免劳累。饮食上选择清淡营养且易消化的食物，避免吃辛辣刺激性食物。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

her2阴性的胃癌好不好

HER2阴性的胃癌相比于HER2阳性的胃癌比较好。 HER2阴性的胃癌说明患者细胞恶性程度较低，病情发展速度较慢，及时进行标准手术、改良手术、扩大手术等方法治疗，使病变组织完全切除，此时预后较好。而HER2阳性的胃癌说明患者细胞恶性程度较高，在患病后没有积极进行治疗，使癌细胞出现转移和扩散，此时治愈的可能性较小，预后较差。 患者在日常生活中需适量进食米粥、南瓜汤、面条等食物，有助于减轻胃肠道负担，还需避免抽烟、喝酒，以免刺激癌变组织，引起病情加重。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有幽门螺杆菌会引起胃癌吗

有幽门螺杆菌是否会引起胃癌要根据情况判断。 如果感染幽门螺杆菌后积极配合医生干预，在医生的指导下联合使用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑以及枸橼酸铋钾等药物治疗，根除幽门螺杆菌，一般不会引起胃癌。但如果患者不积极干预，幽门螺杆菌持续感染，可能会引起萎缩性胃炎，萎缩性胃炎进一步发展，就可能会引发胃癌。 发现有幽门螺杆菌感染后，患者要积极接受治疗，根除病菌，降低胃癌的发生几率。日常注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，还要规律进餐，避免暴饮暴食。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃溃疡演变成胃癌需要多久

胃溃疡演变成胃癌需要多久并不固定，并且也不是所有患者都会演变成胃癌。 胃溃疡是发生于胃内壁或更深层的溃疡，主要与幽门螺杆菌感染有关；其次，吸烟、喝酒等因素可能会加重疾病。患者确诊后，如果不及时采取治疗并且仍然继续吸烟、喝酒或保持不良的饮食习惯，则会导致溃疡经久不愈，可能会发生癌变，但由于每个人身体情况不同，所以癌变发生的时间并没有固定值。如果发现疾病后能及时采取治疗并调整不良的饮食及生活习惯，部分患者可以达到根治，一般不会变为胃癌。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

66岁老人胃疼呕吐打嗝是胃癌吗

胃疼又称为胃痛，打嗝指的是呃逆，66岁老人胃痛呕吐呃逆可能是胃癌，也可能是消化不良造成的。 胃癌发生时，肿瘤细胞不断生长可能会造成患者胃消化功能异常，无法及时排空胃内的食物，造成食物滞留，并不断发酵产生气体，导致其出现胃痛、呕吐、呃逆等不适症状。胃肠功能障碍引起消化不良时，食物也会长时间在胃内无法被消化，患者此时也会出现该症状。 患者平时应养成良好的饮食习惯，保证三餐规律，少食多餐，切忌暴饮暴食，有助于减轻胃部不适症状。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

如何识别胃癌的早期信号

可以通过临床症状以及相关检查等方面来识别胃癌的早期信号。 1、临床症状 患者经常出现上腹部饱胀感或烧灼感、消瘦、疲倦、乏力、胃部反酸、嗳气、食欲不振以及黑便等症状，可能是胃癌早期的发生信号。 2、相关检查 通过血便化验检查，若出现潜血阳性，轻度贫血以及肿瘤标志物异常升高等情况，则可能提示为胃癌的早期信号。 建议确诊胃癌的患者及早发现及早接受治疗，多注意饮食习惯，尽量以清淡易消化为主，戒烟戒酒，适当休息，不可过度劳累。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

胃溃疡会发展成胃癌吗

如果没有得到引起重视，胃溃疡任其发展，只是通过药物来缓解，总是在一些急症发生的时候，通过止痛药、抑制胃酸、中和胃酸的药物缓解症状，而没有给予相应的生活上、饮食习惯上、作息上的改正，则胃溃疡的溃疡面是很难愈合的。如果在急性期，通过一些抑制胃酸的药物，保护胃黏膜的药物，让胃部不是那么疼痛，很多人就放警惕，就觉得胃好了，其实胃病三分靠药，七分靠养，短时间内缓解疼痛

王秀珍 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

溃疡型胃癌早期症状

溃疡性的胃癌早期的症状，有的时候和比如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等这些症状有一些相似。但是如果患者出现胃疼、烧灼样疼痛，在夜间比较厉害，尤其在空腹时疼痛加重，这种情况下建议做胃镜检查。如果大便潜血阳性，出现了黑便、柏油样便，也要赶紧去医院去做胃镜检查，可能就会早期发现、早期治疗，免得胃病就是胃癌扩散，只要有夜间胃痛厉害，有的时候还需要跟胃十二指肠溃疡做一

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌如何预防

胃癌的预防，首先是生活方式的改善，不要过度饮酒、吸烟以及吃刺激性、辛辣的食物，这些都会导致胃溃疡，从而容易引起胃癌。还有不规律的饮食，特别是晨起不吃饭、吃药物都会导致萎缩性胃炎的发生。萎缩性胃炎会导致肠道化生，肠化生就会引起胃癌。得胃炎的时候要多做幽门螺旋杆菌检查，如果是幽门螺旋杆菌感染患者，要把幽门螺旋杆菌消灭掉，可以导致这种胃癌的发生。还有50岁以上人群

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的早期筛查方法是

目前，胃癌的筛查方法主要有X线、气钡双重对比造影、血清胃蛋白酶原检测、胃镜检查和血清标志物检查等。我国在20纪80年代，积极开展了胃癌筛查和早期早诊工作，但是实施的范围有限，筛查的总人数没超过30万，缺乏连续性的激发，因此WHO指出，目前胃癌善缺乏科学、经济、有效的筛查方法。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的危险因素包括

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的表现

早期胃癌一般来讲无特殊临床表现，上腹部压痛较为常见，部分可有贫血表现，进展期胃癌的临床表现可分为以下八个方面：第一、上腹部疼痛。初发症状者最常见约80%以上患者。第二、进食后饱胀及呕吐。发生率在50%以上，主要见于远端胃癌及幽门受侵者。第三、嗳气。胃癌通常会引起胃酸减少，当胃内食物停滞，引起储瘤，发生发酵时，会产生嗳气。第四、食欲缺乏。40%-60%的胃癌患