心肌桥的心率和血压如何控制

左前降支中段心肌桥是怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左前降支中段心肌桥是血管发育异常造成的，这是由于部分的冠状动脉有一段行走在肌肉中，这部分的冠状动脉容易受到肌肉收缩的影响，形成的血管发育异常，这种情况一般不需要做治疗，但是如果在发病期间，心肌收缩对桥下的冠状动脉表现出了压迫伤害，造成缺血的话，或者有明显的症状，就需要进行相关的治疗，治疗期间可采用手

治疗心肌桥的最佳方法是什么呢？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌桥的治疗需要根据病人的情况来采取合适的治疗方法，现阶段最为多见的治疗是药物治疗和手术治疗，症状比较轻微的病人可以采取药物治疗，如可以使用β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等。能够减慢心率，扩张冠状动脉，改善病人心肌缺氧。对于比较严重的病人可以采取手术治疗，比如冠状动脉搭桥术或者是心肌桥切除术。

急性心肌缺血是什么病？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心肌缺血属于心脏病的一种，造成急性心肌缺血，病情有很多，如冠状动脉粥样硬化，高血压病，糖尿病，高血脂症，高龄等，会使病人表现出心绞痛，心前区不适，胸闷，乏力，精力不足，呼吸困难等，严重时会造成病人猝死，日常要服用一些的辅酶q10，阿托伐他汀等治疗心肌的药物，饮食要以清淡为主，防止重体力劳动，进行

什么是前侧壁心肌缺血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病，往往由于动脉粥样硬化斑块所造成，也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状，可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构，以低脂

下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁、前侧壁心肌缺血的治疗，应以改善冠状动脉供血，避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物，抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服，调脂可给予他汀类口服，改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后，仍未改善症状，可行冠状动脉造影术，必要时

心肌缺血该怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血要进行对症治疗，如果心肌缺血的病人症状比较轻，可以使用药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平等，有较好的疗效。如果心肌缺血的病人症状比较严重，可选择外科冠脉搭桥术进行治疗，多数预后情况较好。平时保持心情愉悦，不能过度劳累，要保证充足的睡眠，可进行适当的体育锻炼，调节心肌供血，促进病情恢

轻微心肌缺血怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

表现出轻度的心肌缺血，首先要看是什么原因造成的，若是紧张或者劳累所诱发的，要注意调整心情，注意休息，合并冠状动脉硬化，一般都需要长时间的用药来治疗，口服硝酸异山梨酯类的药物，同时口服复方丹参滴丸或者是速效救心丸，活血化瘀的药物可以改善，平时饮食要注意清淡，不要吃太过油腻。

心肌缺血性改变怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述，常提示心肌缺血，也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点，如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变，不能诊断冠心病，至少需要两份，其中一份是症状发作时的心电图，如果两份心电图有动态改变，可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗，包括抗栓，降脂，ACEI或者ARB改善

什么是左前降支中段心肌桥？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

冠状动脉有自己的名称，可以分为前降支、回旋支和右冠状动脉，在这三支血管里，前降支主要供应的是前壁心肌，是非常重要的一支血管。前降支非常容易表现出心肌桥，心肌桥指的是心脏中的前降支或者其他血管，其中有一部分行走于心肌内，心脏的冠状动脉应该是在心肌外所形成。当有一部分加入到心肌内，随着心肌的收缩就可能挤

下壁心肌缺血严重吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现，下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关，但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化，一旦心肌缺血，不仅对心脏有害，而且对全身有害，氧是心肌细胞活动所需的物质，氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧，整个负荷就由心肌提供，一旦发生缺血，也会发生

心肌缺血会造成心律失常吗

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室

怎样判断心肌缺血的程度

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则

心肌缺血严重了会导致什么后果

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

心肌缺血是冠心病的一种表现形式，随着程度的逐渐加重，临床表现形式也往往从轻到重，轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状，比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉，随着狭窄的加重，心肌缺血的程度也会逐渐变得明显，原来能做的活动可能现在就变得力不从心了，再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这

心肌缺血的原因

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

心肌缺血的症状吃什么

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。

心肌桥要终身吃药吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌桥是从出生时已经形成而不是后天所得，所以绝大部分心肌桥患者都是不需要进行治疗。如果出现明显症状时，需要使用药物进行治疗；对于药物治疗效果不佳或者症状严重者，可考虑介入治疗。正常情况下，心脏血管是走行于心肌表面，如果一段血管行走在心肌纤维之下，覆盖心血管的这一段肌肉称为心肌桥。