靶向药物不能缩小骨转移，可能是因为病灶对靶向药物不敏感、未选择合适的靶向药物、产生耐药性等，具体如下：
1、病灶对靶向药物不敏感
部分癌症患者的癌细胞本身对靶向药物不敏感，当病情加重发生骨转移之后，即使使用靶向药物治疗也无法缩小骨转移病灶。
2、未选择合适的靶向药物
选择靶向药物前需要进行基因检测，如果未能选择合适、具有针对性以及敏感的靶向药物，则无法起到有效的治疗作用，无论是原发病灶还是骨转移病灶，都无法缩小。
3、产生耐药性
如果长期使用一种靶向药物，癌细胞不断与靶向药物对抗，导致机体对此靶向药物产生耐药性，因此无法缩小骨转移的病灶。
