晚上总是失眠的原因有很多，常见的有心理因素、药物因素、环境因素等因素。患者可以通过一般治疗、西药治疗、中医治疗、物理治疗等方式改善。
一、病因
1、心理因素
如果患者在入睡前过于紧张、激动或者存在焦虑、抑郁等不良情绪，则容易影响睡眠质量，导致失眠。
2、药物因素
如果患者在入睡前服用了甲状腺素、阿托品等药物，会使人神经兴奋，导致难以入睡。
3、环境因素
如果睡眠环境过差，存在噪音、光线等干扰，或者室内温度过高或者过低，都可能导致失眠。
二、治疗
1、一般治疗
一般治疗主要是改变不良生活习惯，培养良好的作息习惯，从而逐渐缓解失眠的情况。首先可以在行为上对患者进行干预，没有睡意时避免上床；上床后不要做与睡眠无关的事情，比如看手机、看电视；白天午睡不要超过半个小时，或者直接避免午睡、减少卧床的时间。其次，建议患者规律进食，睡前避免过饱或者过饥。另外，睡前不要饮用浓茶和咖啡、睡前3-4小时避免进行剧烈运动。
2、西药治疗
常见的可以用于治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂，比如地西泮片、奥沙西泮片等；褪黑素受体激动剂，比如阿戈美拉汀片、褪黑素片等；有催眠作用的抗抑郁药物，比如米氮平片、盐酸曲唑酮片等，药物必须在医生指导下使用。
3、中医治疗
中医疗法很多，酸枣仁、百合、茯苓、五味子、牡蛎、灵磁石等中药材具有安神助眠的功效，可以根据患者的具体情况选择合适的药物配伍使用。柏子养心胶囊、人参归脾丸等也是常见的治疗失眠的中成药。此外，艾灸、针灸、推拿等方法，对于治疗失眠也可以起到一定的效果，常用的改善失眠的穴位有百会穴、安眠穴、太溪穴、三间穴、太阳穴等。
4、物理治疗
失眠的物理治疗方法包括重复经颅磁刺激、经颅电刺激、静电刺激等，有助于调节神经功能，提高睡眠质量，减轻失眠现象。
除以上因素外，高血压、慢性胃肠炎等疾病也可以导致晚上失眠。患者除了可以遵医嘱进行以上治疗外，也可以选择光照疗法、运动疗法等方法进行治疗，改善睡眠质量。
