晚上和早上咳嗽的厉害可能是过敏性鼻炎、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘等原因引起。
1.过敏性鼻炎
吸入性变应原和食物性变应原都可诱发过敏性鼻炎，若患者早上吸入冷空气或晚上吸入被子上的尘螨时，都有可能导致过敏性鼻炎发作，使患者出现咳嗽。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，在寒冷温度刺激下咳嗽、咳痰症状会有所加重，若患者在冬天早上出门时未做好保暖措施，晚上睡觉时被子盖得不够，都有可能导致咳嗽厉害。
3.支气管扩张
患者支气管扩张后会使气道内分泌物排出受阻，从而加重咳嗽，患者早上起来时气道中通常会存在一定量的分泌物，此时便会对呼吸道黏膜产生刺激从而引发咳嗽。而晚上机体迷走神经相对比较兴奋，因此也会出现咳嗽厉害的症状。
4.哮喘
哮喘可能与室内、室外或食物变应原等原因有关，患者若早上受过低气温影响或吸入花粉、粉尘时，可能会诱发哮喘加重咳嗽。若被子上或室内存在一定尘螨，患者在晚上睡觉时也会出现咳嗽加重的情况。
