呕吐带有血丝，可能是剧烈呕吐、消化道溃疡、呼吸系统疾病、食管贲门粘膜撕裂症、食物中毒或食管胃底静脉曲张等因素所致。
1、剧烈呕吐
剧烈呕吐可导致口腔、咽部黏膜损伤，会使局部毛细血管破裂，当血液漏出后、并随呕吐物一起呕出时，即可表现为呕吐带有血丝。
2、消化道溃疡
消化道溃疡主要是指胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，由于这类疾病会引起消化不良、胃肠蠕动缓慢，因此病人可出现呕吐症状。如果溃疡部位的基底血管不断遭受侵蚀和破坏，即可破裂出血，此时病人还会出现呕吐带有血丝的症状。
3、呼吸系统疾病
常见的疾病有支气管炎、病毒性肺炎等，在炎症刺激下，气管或支气管肺泡有可能会破裂出血，部分患者易将血含在口腔内，在呕吐时血液会被带出，即表现为呕吐带有血丝。
4、食管贲门粘膜撕裂症
食管贲门粘膜撕裂症主要与剧咳、呕吐有关，会使食管贲门压力增大，并导致胃壁强力收缩，容易造成贲门处粘膜撕裂出血，随后漏出的血液随呕吐物经口腔呕出，即可表现为呕吐带有血丝。
5、食物中毒
食物中毒一般是指食用被细菌、毒素或有毒物质污染的食物所致，如果是胃肠型食物中毒，病人可出现恶心、呕吐的症状，其中呕吐物为胃内容物，可能会含胆汁、血液，若呕吐物中含有血液，可表现为呕吐带有血丝。
6、食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张一般与胃左静脉压力升高、肝硬化导致门脉高压等因素所致，如果食管胃底静脉曲张破裂、出血，病人即可出现呕吐带有血丝的症状。
