老咳嗽有痰的原因包括痰湿阻肺、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等，具体如下：
1.痰湿阻肺
中医认为脾为生痰之源、肺为贮痰之器，若长期脾脏虚弱，便会导致痰湿阻塞肺部，从而引发反复咳嗽、咳痰等症状。
2.慢性支气管炎
长期反复咳嗽、咳痰多见于慢性支气管炎，该病发作通常与环境刺激、季节变化、病菌感染、免疫低下等因素密切相关。
3.肺炎
肺炎通常是由于病原体侵犯肺实质并在肺实质内过度生长所引起，其典型症状为反复的咳嗽、咳痰，严重者甚至伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。
4.肺脓肿
肺脓肿以混合性感染为主，常见病菌包括厌氧菌、需氧菌等，其咳嗽、咳痰症状相对明显，多数患者可伴有高热、咯血等症状。
