呼吸有哮鸣音

心源性哮喘是由心脏疾病或非心脏疾病导致心排血量在短时间内急剧下降而引起的类似哮喘的疾病。 心源性哮喘可能与弥漫性心肌损害、急性血流排出障碍、急性心脏容量负荷加重、急性心室舒张受限、非心源性急性心衰等因素部有关，患者可能会出现喘促气急，严重者不能平卧，出现烦躁、频繁咳嗽、咳泡沫样痰、面色灰白、发绀、神志模糊等症状。 患者需及时在医生的指导下使用呋塞米、托拉塞米、布美他尼等药物治疗，减轻心脏负荷，缓解肺水肿。如果病情严重，药物治疗效果不佳，患者可以考虑心脏移植治疗，控制病情。

支气管哮喘又称为哮喘，哮喘和心源性哮喘的鉴别点是病史、临床表现、心脏体征等。 1.病史 患者发生哮喘的情况时，一般有哮喘发作史、家族过敏史等。心源性哮喘患者可能会出现高血压性心脏病、风湿性心脏病等病史。 2.临床表现 患者患有哮喘时，可能会出现咳白色泡沫痰、咳嗽、喘息等不适症状。患者发生心源性哮喘的情况时，则会出现咳粉红色泡沫痰的症状。 3.心脏体征 患者进行听诊检查，心脏通常无明显的病变体征。心源性患者通过听诊可能会出现心脏增大、奔马律和心脏病理性杂音等体征。

心源性哮喘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应注意休息，避免剧烈运动以及重体力劳动。出现严重呼吸困难时，应及时进行吸氧治疗。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂进行治疗，以减轻心脏负担。同时可以使用氨茶碱、美托洛尔、卡托普利等药物来解除支气管痉挛、降低心肌耗氧量、改善心脏功能。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如心脏移植术。

心衰一般指心力衰竭，疾病早期症状往往不明显，随着病情发展，患者可出现咳嗽、身体乏力、身体水肿等症状。 1、咳嗽 心力衰竭有可能导致肺淤血，进而刺激肺泡或者是支气管黏膜，从而引起咳嗽，咳嗽的时候还会有白色泡沫状痰。 2、身体乏力 心力衰竭会导致血液循环受到影响，可能会引起身体器官以及组织供血量不足，从而引起身体乏力，同时还会导致运动量减低。 3、身体水肿 心力衰竭还可导致心肌的收缩力减弱，造成静脉回流受阻，引起身体水肿，患者表现为双足或双腿水肿，而后逐渐的蔓延至全身。

心衰一般指心力衰竭。心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，晚期症状有所不同。 1、左心衰竭 左心衰竭患者可出现呼吸困难的症状，可能会端坐呼吸，伴随咳嗽、咳粉红色泡沫状痰、大汗淋漓、口唇发绀等症状。患者还可出现少尿、心慌、头晕等症状。 2、右心衰竭 右心衰竭患者胃肠道淤血，可出现腹胀、呕吐、厌食等症状。患者还可出现下肢水肿、眼面部水肿、呼吸困难、颈静脉怒张等症状。 3、全心衰竭 患者可同时出现左心衰竭和右心衰竭的症状。

全心衰竭的患者会出现咳嗽、头晕、少尿等症状表现，具体如下： 1、咳嗽 全心衰竭患者容易引起肺部淤血和肺部炎症，常常出现咳嗽，通常为干咳，严重情况下可能会出现咳血。 2、头晕 全心衰竭患者由于心脏排血量减少，会导致脑部血液供应不足，出现头晕表现。 3、少尿 患者若是体内肾脏血流灌注不足，会导致肾功能受损，引起少尿的症状。 患者还可能会出现颈静脉充盈、呼吸困难等情况，需要及时到医院采取系统化检查治疗。

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

根据心衰的心率是多少这一问题，通常将心衰分为急性心衰和慢性心衰，根据心衰类型的不同，其心率标准也不同，具体分析如下： 1.急性心衰：通常是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环灌注不足，从而引起肺淤血、呼吸困难等症状的临床综合征。急性心衰的心率可快可慢，并无明确的标准范围。如果患者出现急性心衰，需要及时就医，医生会根据患者的具体情况进行治疗，包括药物治疗、机械辅助治疗等。 2.慢性心衰：是各种原因造成的心脏结构和功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留等。根据心率情况，又可将慢性心衰分为以下几种类型： 心率较快的慢性心衰：这类患者的静息心率≥70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时心脏射血分数（LVEF）≤40%。推荐使用洛尔类药物，如美托洛尔、比索洛尔等，使静息心率降至60次/分左右，严重心动过缓者可使用伊伐布雷定。 心率较慢的慢性心衰：这类患者的静息心率＜70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时LVEF≤40%。如心率＜60次/分，不推荐使用洛尔类药物；如心率≥60次/分，可使用洛尔类药物，且需评估获益风险比。 心率较快的慢性心衰：这类患者的静息心率≥70次/分，且伴有心力衰竭症状，同时LVEF＞40%。推荐使用洛尔类药物，使静息心率降至70次/分以下。 需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下选择。同时，心衰患者应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以控制病情，提高生活质量。

右心衰竭引起淤血的主要器官是肝脏和消化道。 右心衰竭患者静脉血回流到右心系统会受到阻碍，导致静脉血在组织间隙中不断淤积。当出现肝脏淤血时，患者可能会出现黄疸的症状，表现为皮肤发黄、巩膜黄染、小便发黄等。此外，患者消化道也会淤血，可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。 患者需要及时到医院心血管内科就诊，做体格检查、实验室检查、超声心动图、心脏磁共振等，以明确诊断。

心衰是指心力衰竭。心力衰竭的主要表现有活动耐力下降、咳嗽、腹胀等。 1、活动耐力下降 心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，各组织器官的供氧量不足，在进行活动或体力劳动后，会明显感觉到心跳加快、心慌、气短、呼吸急促、乏力等，属于活动耐力下降的表现。 2、咳嗽 心力衰竭患者由于肺淤血，常有咳嗽、气喘等呼吸道症状，部分患者可在夜间睡眠时突然憋醒，在端坐休息后可以逐渐缓解。 3、腹胀 心力衰竭的患者可因体循环静脉压升高导致胃肠道、肝脏等内脏淤血，从而使消化功能下降，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

心衰的指标BNP的中文名称叫做脑钠肽，是提示心脏功能出现衰竭的重要指标。在心力衰竭的患者检测这项指标的时候，会发现这个指标有明显的升高。在心力衰竭患者的治疗过程中，也非常依赖于这个指标，这个指标的变化情况，会提示其治疗效果，心衰是否得到了有效的控制，还是心力衰竭有发生恶化的风险。因此，脑钠肽的指标对于心力衰竭疾病的判断、鉴别以及治疗效果的判定，都是非常重要的标准，往往对一些呼吸困难的患者，需要借助BNP，也就是脑钠肽的指标来帮助判定呼吸困难是不是由于心力衰竭引起，还是由于其他心外疾病而造成的呼吸困难，而脑钠肽的判定就为患者提供了非常有利的判断的依据，是非常好的参考指标。

心力衰竭的患者康复锻炼实际上非常重要，也是必要的。但是对于心力衰竭的患者，锻炼时机、锻炼强度、锻炼的方式都是有非常重要的讲究，也就是应该在合理的时间去给予患者相应的锻炼方式，比如患者的心功能不稳定，肯定不能让患者进行锻炼，在心功能得到很好的纠正和稳定后，需要根据患者的情况，选择有效的合理的锻炼强度和锻炼方式，有助于心功能的恢复，对于远期的改善是非常重要的。总体来说，对于心力衰竭的患者需要量力而行，逐步进行有效锻炼，其中能否耐受是非常关键的评价指标，在锻炼的过程中需要去严密地监测血压、心跳的情况，了解锻炼强度对患者是否适宜。

心力衰竭能否治好，取决于心力衰竭的严重程度和具体原因。导致心力衰竭的原因有很多，有部分患者是短期的心力衰竭，而且有明显的诱因，这一部分人群的心力衰竭能够治愈。而大多数患者发生心力衰竭有明显的慢性疾病，比如说冠心病、风心病等，此类患者发生了心力衰竭是无法治愈的。

轻度心力衰竭的症状，主要表现为活动后的乏力、喘息，轻度心力衰竭的患者会出现轻度的肺淤血，在正常休息时患者的症状不明显，当患者活动后肺部的氧气交换不足，可以导致患者出现轻度的缺氧，从而导致患者出现乏力、喘息的症状，部分患者还可以伴有双下肢的轻度水肿。

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。