呼吸有哮鸣音

左心衰竭最早出现的症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰竭最早表现出的症状包括以下3个方面:1.各种呼吸困难，最初病人表现为劳力性呼吸困难，经常活动时表现出胸闷憋喘、气短，随后表现出夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至表现出急性肺水肿。2.全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。3.液体储留造成浮肿，夜间可以表现出咳嗽咳少量白痰、肝脾肿

严重心衰怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先要强化药物治疗，重用强心利尿扩血管的药物，再者就是要注重其他方面的调节，比如饮食方面一定要注重少食多餐，不要暴饮暴食，吃容易消化的食物，不要吃太油腻的食物，严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染，比如身体条件适当允许时，可以选择做少量的运动，如果长时间卧床也不利于病情的恢复。

左心衰竭的处理原则？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加，这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状，比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位，这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现，可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾

心衰的最佳治疗方法是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗，包括：生活方式的改变，如：低盐、低脂饮食，控制体重等，此外就是针对其原发疾病的治疗，如：治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人，都应当进行相应的抗心衰药物治疗，其他的治疗还包括非药物治疗，包括;内外科的器械植入以及心脏移植等，根据心衰的程度以

左心衰竭为什么是肺循环淤血？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

左心衰竭表现出了肺循环淤血主要是血液在心室里面排不出去，心脏里面的心肌舒张功能就会受到很大的影响，很可能就会造成心室内压明显的上升，会造成肺静脉表现出回心血量减少。左心功能衰竭很可能会造成患者呼吸困难，还会伴随咳嗽咳血等表现。尤其是在活动或者是劳累过后，还会伴随全身乏力，会造成病情的加重，要尽早到心

支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别是什么？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

支气管哮喘和心源性哮喘的区别就是哮喘多见于青少年，心源性哮喘多见于老年人；支气管哮喘可以是遗传造成从很小的时候就发病，心源性哮喘多数伴随高血压、冠心病、二尖瓣狭窄体征等原发病。

左心衰竭和右心衰竭的区别？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

左心衰竭和右心衰竭的区别在于发病部位、病理生理以及临床表现等不同。 1、发病部位不同：左心衰竭是左心房和左心室发生病变；右心衰竭是右心房和右心室发生病变。 2、病理生理不同：左心衰竭是由于左心排血量下降引起的以肺淤血为主要表现的疾病；右心衰是右心排血量下降所引起的以体循环淤血为主的疾病。 3、临床表

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞。 左心衰竭时，由于肺循环淤血，导致肺部毛细血管扩张、充血甚至破裂出血。红细胞渗出后被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞将红细胞中的血红蛋白分解转化为含铁血黄素，而这些含有含铁血黄素的巨噬细胞就被称为心力衰竭细胞，它们的出现通常提示左心衰竭的发生。同时

心衰细胞是由于什么

王亚红 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心衰细胞是由于左心衰竭导致肺淤血时，巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，使红细胞内的含铁血黄素蓄积在细胞内而形成的。 当左心衰竭发生时，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在肺部淤积。这种淤血状态为心衰细胞的形成创造了条件。其次，当红细胞渗出到肺部组织后，巨噬细胞会将其吞噬并进行处理，分解其中的血红蛋白等

为什么肾病总咳嗽

王暴魁 主任医师

北京中医药大学东方医院 三甲

肾病的患者总咳嗽考虑是由于呼吸道感染、左心衰或使用血管紧张素转化酶抑制剂等原因引起的。 1、呼吸道感染 肾病的患者身体免疫力比较差，抵抗力会下降，容易并发呼吸道感染的疾病，如咽喉炎、肺炎、支气管炎等，从而出现咳嗽的症状。 2、左心衰 肾病的患者多会出现水肿，长时间的水肿可能会诱发左心衰竭，所以也可能

心衰会引起呼吸困难吗

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候，患者会出现劳力性呼吸困难，经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰，会出现一个静息性呼吸困难，有的患者甚至会出现端坐呼吸，不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉，睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气，一定要坐起来再喘两口气，等平复了再躺下继续睡，这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难，

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭的临床表现

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭主要指的是心脏左心室严重发生功能不良，是由于心脏结构功能异常及代偿功能不全所导致，会有淤滞性的表现，并且淤滞在肺里，又称为肺淤血。左心衰竭的患者会出现呼吸困难、胸闷、咳血、胸痛、咳痰、咳嗽等症状，运送到外周的血液变少，进而进入肾脏的血液也变少，容易发生肾缺血，还会出现尿少的现象；由于进入大脑里面的血液变少，则会发生头晕、眼花、耳鸣

心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征，还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者，一般有高血压、冠心病等病史，而支气管哮喘一般是年轻人多发，有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难，而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音，还有两肺湿啰音，支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘

心源性哮喘能治吗

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

心源性哮喘患者如果病情比较轻，在及时进行有效治疗后，治好概率会明显增高，但是有些患者由于有严重心肌病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，各种严重心律失常等器质性疾病引起心源性哮喘，这些原发病容易反复发作，根治概率会明显下降，需要患者针对病因以及对症治疗。

右心衰竭的治疗

孙明明 副主任医师

保定市第二医院 三甲

右心衰竭的治疗措施如下：第一、一般治疗。主要包括调整生活方式，平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息，增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物，缓解不适症状。