主动脉狭窄手术最佳年龄

主动脉瓣狭窄是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄是因风湿性心脏病、瓣膜退行性变或先天性瓣膜畸形等导致的。左心室和主动脉相连接，主动脉瓣位于主动脉根部和左心室的连接处。当发生风湿性心脏病，主动脉瓣退行性变，包括钙化，或先天性主动脉瓣，如正常的三个瓣叶畸变为2个或1个瓣叶等原因，可造成主动脉瓣瓣口面积由3平方厘米缩小到1平方厘米或者更小。

什么是主动脉瓣狭窄？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣是半月瓣，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室，主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化导致的。左心室流出道的出口为主动脉口，成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时，才会对血流产生阻塞。主动脉瓣狭窄

主动脉狭窄什么原因引起的？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉狭窄，最多见的原因是先天性心脏病和大动脉炎。先天性心脏病，大血管畸形，在各类先天性心脏病中占5%～8%，男女之比为3到5比1，先天性主动脉缩窄，主要是指局限性主动脉管腔狭窄，主要表现为上肢血压有不同程度的增高，下肢血压下降。而大动脉炎造成的主动脉狭窄，现阶段病因未明，可能和遗传因素，感染和性激

主动脉瓣狭窄最重要的体征是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄，最重要的体征是在胸骨右缘第一、二肋间，也就是主动脉瓣第一听诊区，听到一个心脏杂音，是一个粗糙响亮的射流性杂音，三级以上，成递增递减型，可以向颈部传导。一般来说，杂音越响，持续时间越长，高峰表现出越晚，提示狭窄程度越重。当表现出左心衰竭或心排血量减少时，杂音可以减弱或者消失，长舒张期之后

胎儿主动脉狭窄能生吗？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

对于怀孕中晚期的女性，如果检查四维彩超的过程中，发现胎儿主动脉狭窄，这种情况是否能够继续妊娠，其实主要取决于胎儿的具体发育状态，以及主动脉狭窄的具体程度。比如主动脉只是轻度狭窄，而胎儿又没有其他器官的畸形，如果确实想要继续妊娠，那可以考虑将胎儿生出，等到宝宝长大后再进行手术。但如果这时发现胎儿除了主

主动脉瓣狭窄怎么治？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以见于各种原因。像风湿性心脏病造成的主动脉瓣损害；再就是老年性的瓣膜退行性变；有些还可以是先天性的主动脉二叶瓣造成的狭窄。这种情况需要先做心脏彩超，明确狭窄的程度和狭窄的原因，然后再确定合适的治疗方案。若是风湿性的心脏病造成的瓣膜损坏或者主动脉瓣的退行性变。这种情况，重度的狭窄，一般都

主动脉瓣狭窄治疗方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄会造成脑供血不足、外周器官供血不足，长期会造成心衰，尤其是中重度狭窄一定要做评估，及早采取治疗。主动脉瓣狭窄的治疗方法，主要靠外科手术治疗，包括主动脉瓣修补和主动脉瓣置换，药物治疗效果不佳。国外有一种新方法TAVI手术，经外周穿刺导管置换主动脉瓣，主要针对耐受不了手术的老年人，现阶段中国

主动脉瓣狭窄会有什么后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以造成左心室射血阻力增大。长时间存在会造成左心室肥厚，发展到一定程度，还会造成左心功能不全。同时，由于主动脉瓣的狭窄，造成心脏的射血减少。在心脏的收缩期，主动脉内的血液明显减少，因此造成血压下降，心脏、脑血管等重要脏器供血不足。严重的还会造成心绞痛发作，或者脑血管供血不足、头痛、头晕等

主动脉瓣狭窄会导致靴型心吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄是会造成靴型心改变的。从医学的角度来看，靴型心是一种影像学的改变，指的是由于心脏左心室增大现象造成心影表现出左下扩大，同时心腰部的钝角变为直角形态的改变，X线影像学表现出类似靴子形态的改变。这种靴性型心的改变，最多见于主动脉瓣关闭不全以及高血压病人，而主动脉瓣狭窄现象也会造成，其产生的原

主动脉瓣狭窄的心脏听诊特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄的病人听诊第一心音正常，如果主动脉瓣严重狭窄或者钙化，左心室射血时间明显延长，则主动脉瓣的第二心音成分减弱或者消失，由于左心室射血时间延长，第二心音中主动脉瓣成分延迟，严重者可以造成逆分裂。肥厚的左心房强有力的收缩，可以产生明显的第四心音，如果瓣叶活动正常，可以在胸骨右缘和左缘以及心尖区

主动脉瓣狭窄的患者平时应注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣狭窄的患者平时应该注意以下几点：第一、对于一些轻度主动脉瓣狭窄病人，暂时不需要手术治疗患者来说，去除病因，改善生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄病人最重要三个体征就是心绞痛发作、突发晕厥、一部分病人突然猝死。为了减少这些症状发作，平时要鼓励病人适当运动，而不能大量激烈运动，以保证主动脉瓣部位血流足够多通过主动脉瓣区。第二、要有一个相应

主动脉瓣狭窄能治愈吗

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈，对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄，一般是先天性因素造成，可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复，可以达到完全治愈目的。对于成人，各种各样原因，包括风湿性、钙化性，包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄，完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。随着技术进步，现在对于部分高龄，不容易

主动脉瓣狭窄是什么原因引起的

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

引起主动脉瓣狭窄原因非常多，大体上可以分成这么几类：第一、风湿性心脏病，主动脉瓣受累出现瓣膜挛缩、钙化，造成了主动脉瓣狭窄。第二、随着现在人口老龄化趋势不可逆转，一部分老年患者出现钙化性心脏瓣膜病，也就是主动脉瓣瓣膜发生钙化性改变，也会造成严重主动脉瓣狭窄，这是成人。第三、对于婴幼儿，有可能会存在一些先天性主动脉瓣狭窄因素，比如主动脉瓣上

心脏主动脉狭窄怎么治疗

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

心脏出现主动脉瓣狭窄，需评估其狭窄的严重程度。如果患者是主动脉瓣轻度狭窄，可定期复查心脏超声，评估其狭窄程度是否会加重。但如果出现主动脉瓣中度，甚至重度狭窄，需要及时手术治疗；因为重度主动脉瓣狭窄会引起患者出现心绞痛，严重时突发晕厥，甚至猝死，需行主动脉瓣瓣膜置换手术，改善患者的症状。

心脏主动脉狭窄怎么办

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果是轻度的主动脉瓣狭窄没有明显临床症状，不需要特殊治疗，平时避免剧烈运动和重体力劳动，同时预防感染性心内膜炎的发生，定期复查心脏彩超。如果主动脉瓣狭窄比较严重，同时伴有明显的临床症状需要给予相应治疗，可以采用换瓣治疗或者介入治疗等方法。根据具体的临床情况进行选择。

心脏主动脉瓣狭窄是怎么造成的

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。