女性颈部淋巴结肿大严重吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

初期鼻咽癌的治疗是什么

初期鼻咽癌患者可以通过放射治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、放射治疗 鼻咽癌对放射治疗比较敏感，患者可以接受放射治疗，以杀灭癌细胞，改善预后，部分患者可获得临床治愈。 2、药物治疗 患者还可以在医生指导下使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇、吉西他滨等药物进行化疗。 3、手术治疗 如果患者放射治疗失败，必要时可以做手术，比如经颚入路切除术、经鼻侧切开入路切除术、鼻内镜下鼻咽癌切除术等进行治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大可触及多个结节是怎么回事

颈部淋巴结肿大可触及多个结节可能是淋巴瘤、组织细胞坏死性淋巴结炎或者恶性肿瘤转移等多种原因引起的。 1.淋巴瘤 人体免疫系统受到异常影响时，可能会引起恶性肿瘤疾病，导致淋巴瘤的出现。患有该疾病后，肿瘤会逐渐增大，导致患者颈部淋巴结肿大，可触及多个结节。 2.组织细胞坏死性淋巴结炎 该疾病病因尚未明确，可能和病毒感染等因素有关。淋巴结部位受到病毒侵袭后，可能会刺激该部位的细胞出现异常增生，引起颈部淋巴结肿大可触及多个结节的情况。 3.恶性肿瘤转移 患有鼻咽癌、肺癌或者食管癌等多种恶性肿瘤疾病时，肿瘤发生转移后，也会对颈部淋巴结造成影响，引起淋巴结肿大以及多个结节等症状。 颈部淋巴结肿大可触及多个结节还可能是其他病因引起的，患者应及时去医院就诊明确具体原因。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

萎缩性咽炎是鼻咽癌吗

萎缩性咽炎和鼻咽癌是两种截然不同的疾病。 萎缩性咽炎属于良性疾病，可能是过度用嗓、吸烟、胃酸反流等原因所致。主要表现为咽部干燥、声音嘶哑、咽部异物感等。而鼻咽癌是一种恶性肿瘤，可能与EB病毒感染、吸烟、饮酒、遗传等原因有关。临床症状包括涕中带血、耳鸣、听力下降等。综上所述，萎缩性咽炎不是鼻咽癌。 如果患有以上两种疾病，建议尽早就医，以便得到及时且规范的治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大怎么办

颈部淋巴结肿大对因治疗为主，包括药物、手术等。颈部淋巴结肿大主要可能是急性上呼吸道感染、淋巴结结核、转移癌等原因引起，其具体处理方式如下。 1.急性上呼吸道感染导致的 需要根据具体的感染源选择抗生素治疗或者抗病毒的治疗。可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类药物，常见的有阿莫西林等，抗病毒的药物常见的是奥司他韦和利巴韦林等，具有较好的抗病毒效果。 2.淋巴结结核导致的 以药物治疗为主，可辅以手术治疗。药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。手术治疗主要通过微创手术的方法，将肿大的部位切除。治疗时间短，并发症少，瘢痕小，术后一定要做好护理工作。 3.转移癌导致的 根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其治疗方法也不同。甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的切除以及颈淋巴结清扫。放射性核素治疗清除甲状腺癌术后残留的甲状腺组织和治疗甲状腺癌的转移病灶。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

急性上呼吸道感染是什么原因造成的

急性上呼吸道感染主要是病原体感染导致，其中主要包括病毒、细菌。 1.病原体感染 急性上呼吸道感染的常见病原体中90%以上为病毒，例如呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等。细菌感染约占10%，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最为多见。 2.诱发因素： 各种导致全身免疫功能或者呼吸道局部防御功能降低的因素均会诱发上呼吸道感染，如淋雨、受凉、过度疲劳、贫血、维生素缺乏等； 老年、体弱、幼儿等免疫功能低下患者； 慢性呼吸道疾病患者。 此外，大气污染、年龄、吸烟、营养不良、应激、失眠等也是上呼吸道感染的危险因素。 如出现急性上呼吸道感染，建议及时就医，以免延误病情。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

鼻咽癌有哪些症状

鼻咽癌的症状可能有鼻塞、听力下降、嗅觉减退等。 1、鼻塞 鼻塞是鼻咽癌患者较为常见的症状，主要是由于肿瘤体积逐渐增大造成鼻腔堵塞而引起的。 2、听力下降 鼻咽癌位于鼻咽部，与耳部相邻。当肿瘤生长并扩散到耳部时，可能会侵犯中耳、内耳或听神经等，进而影响听力，导致听力下降。 3、嗅觉减退 鼻咽癌的生长可能会压迫嗅觉神经，而嗅觉神经是负责传递嗅觉信息到大脑的神经，如果受到压迫或损伤，就会干扰嗅觉的正常功能，进而导致嗅觉减退。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颈部淋巴结肿大B超是高回声还是低回声

颈部淋巴结肿大，经过B超检查呈现为低回声肿块。这种肿大往往由多种疾病因素引发，例如炎症、肿瘤或组织细胞增生等，导致淋巴结异常增大。这类疾病有良性和恶性之分。在超声检查中，正常的淋巴结通常呈现为中高回声的包膜和低回声的边缘皮质。良性淋巴结肿大的影像学特征通常包括质地柔软、边界清晰、活动度良好和表面光滑，这可能与淋巴结结核或非特异性淋巴结炎有关。相反，恶性淋巴结肿大的影像学特征常表现为质地较硬、边界模糊且可能融合成团、活动度差和表面不光滑，这可能与淋巴结转移癌或非霍奇金淋巴瘤有关。一旦确诊颈部淋巴结肿大，应迅速查明病因并遵循医生建议进行针对性治疗，以避免病情恶化。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌的眼部病变可以治愈吗

鼻咽癌眼部病变一般不可以被治愈，但是通过治疗可以延缓病情的进展。 患者发生鼻咽癌的情况时，若眼部组织出现病变，一般提示癌细胞已经转移或扩散，经过系统的治疗后，无法完全清除体内的癌细胞，本病被治愈的可能性较低。但是患者经过全面治疗，能够抑制癌细胞生长，缩小肿瘤组织的体积，对控制鼻咽癌有一定的帮助。 患者平时应该注意防寒保暖，保持鼻腔和口腔卫生，同时需要控制用眼的时间，不宜过度用眼，防止病情持续加重。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌中期的症状有哪些

鼻咽癌中期的症状包括鼻部症状、耳部症状、颈部症状等。 1、鼻部症状 鼻咽癌中期患者通常会出现鼻塞，具体表现为单侧的鼻塞，也可能会出现鼻涕有血丝，或者是吸鼻后痰中带血。 2、耳部症状 患者主要表现为耳鸣、耳胀、听力下降、耳闷堵感等症状，一般以单耳为主，且呈进行性加重趋势。 3、颈部症状 患者颈部会出现异常包块，包块通常没有明显疼痛，且质地较硬，表面不光滑、活动度较差。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

鼻咽癌会引起鼻子痛吗

鼻咽癌是否会引起鼻子痛，需要根据具体情况进行判断。 鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，早期由于肿瘤体积较小、病灶比较局限，通常以耳鸣、头痛、鼻塞等症状为主，一般不会引起鼻子痛。但是，随着病情发展，肿瘤可能会侵犯鼻腔后部，进而对周围神经造成刺激和卡压，引起鼻子痛。除上述症状外，伴随癌细胞转移，患者还可能会出现颈部淋巴结肿大、视力障碍、面部麻木等症状。

尹丹 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

儿童反复呼吸道感染的症状有哪些

小儿反复呼吸道感染在临床上是比较常见的呼吸系统疾病，特点就是反复的呼吸道感染。对于小儿反复呼吸道感染也是有定义的，比如不同年龄的孩子，一年之内有几次上呼吸道感染，有几次下呼吸道感染，才能诊断是小儿反复呼吸道感染。小儿反复呼吸道感染的孩子往往会出现呼吸道感染的一些症状，比如发热、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，甚至是反复的扁桃腺化脓，这是上呼吸道感染的症状。还有的孩子会出现气管炎、肺炎的症状，比如发热、咳嗽、双肺可以听到湿啰音，孩子甚至可以呼吸困难等，这是在感染的时候，也就是在急性期的时候会出现这样的症状。反复呼吸道感染的孩子除了急性期发病以外，在平时也会表现，比如不爱吃饭或者过度能吃，但是体重、身高不是达标的状态。另外孩子经常会反复出汗，大汗淋漓，活动或者睡觉的时候尤其明显。再有就是经常的口臭、大便不好等情况，从这两个方面可以看出来反复呼吸道感染的孩子不仅是感染的时候有症状，而且相对的可能会重，而且在不感染的情况下也有一些肺脾两虚的症状。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

脖子上有肿块是不是甲状腺癌

脖子上长个包有很多不同的可能，甲状腺肿瘤包括甲状腺癌只是其中一部分，比如看其位置，如果偏正中靠上，可能是甲状食管囊肿;靠下在气管两侧，可能是甲状腺结节;靠两侧有可能会有淋巴结的肿大，包括良性的淋巴结增生、淋巴结发炎甚至淋巴结结核。还有比如先天性的，比如鳃裂囊肿、甲舌囊肿，也有是恶性的，比如转移到淋巴结，根据其情况有不同的来源，所以一旦发现包块，还是应该去专科医院找专科医生进行合适的检查判断，根据结果再进行相应的治疗。

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

甲状腺三项能查出甲状腺癌吗

甲状腺功能主要查的是T3、T4、促甲状腺素、TSH等项目，反映的是甲状腺的功能是否正常。如果t3、t4、游离t3、游离t4和TSH都正常，说明是正常的甲状腺功能。如果T3、T4高，促甲状腺素低，可能是甲亢，T3、T4低，促甲状腺素高，可能是甲低，这种无论是甲亢还是甲低，都是需要进行纠正的，一般会用相应的一些药物，把甲状腺功能维持到基本正常的状态，但是甲亢或者甲低与是否有甲状腺结节或者发现甲状腺结节的良恶性没有什么关系。判断甲状腺结节是良性的还是恶性的，主要还是要通过B超、CT或者其他一些影像学的检查来帮助诊断，包括细针穿刺。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌术后饮食有哪些注意事项

甲状腺癌术后饮食注意事项，根据手术范围不同，要求不同。如果是做甲状腺全部切除，要求术后低碘或者无碘饮食，就是吃无碘盐食物，海产品等含碘的食物尽量少吃。另外呢，如果是做颈侧区淋巴结清扫，术后容易发生淋巴漏。为了预防淋巴漏，术后主张清淡饮食和低脂饮食，少吃一些油脂大的豆制品等食物。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术指征

甲状腺癌除了未分化癌不主张手术以外，对于甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及髓样癌，一经确诊以后就积极建议手术。对于甲状腺乳头状癌，如果是低危险性地微小癌，可以考虑随访观察。但是大于等于五毫米，伴有高危因素微小乳头状癌，则建议手术。那么大于一公分的乳头状癌主张手术。对于滤泡状癌、髓样癌，一经确诊就主张手术。

朱小朝 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

甲状腺癌手术有几种

甲状腺癌手术包括甲状腺的切除范围以及淋巴结的清扫范围。那么甲状腺的切除范围包括甲状腺单侧腺叶加峡部切除，或者甲状腺全切以及近全切。淋巴结清扫范围包括单侧中央区淋巴结清扫、双侧中央区淋巴结清扫、单侧颈侧区淋巴结清扫、双侧颈侧区淋巴结清扫。如果发现纵隔有淋巴结转移，还要考虑纵隔淋巴结的清扫。