下面痒一般指外阴或者阴道痒，怀孕32周外阴或者阴道痒可能与穿着不当、外阴湿疹、细菌性阴道炎、宫颈炎等因素有关，应针对原因进行治疗。
1、穿着不当
如果孕妇穿的内裤过紧、不透气，可导致外阴皮肤产生大量的汗液，汗液刺激皮肤时，可导致外阴痒。
孕妇可以选择穿宽松、透气的内裤，并保持外阴部位清洁干燥，一般能够缓解瘙痒，无需过度担心。
2、外阴湿疹
如果孕妇因变应原过敏、心理压力大、外阴皮肤屏障功能减弱等因素发生外阴湿疹，可导致局部出现皮损，并伴随外阴瘙痒感。
患者可以在医生的指导下局部使用糖皮质激素类药膏进行治疗，比如氢化可的松乳膏、醋酸曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但不建议口服药物，以免对胎儿生长发育造成不良影响。此病经过治疗预后良好，通常不会影响胎儿发育。但是若没有及时治疗，病情会反复发作，影响生活质量。
3、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎属于炎症病变，孕妇发生本病后，炎症会对周围组织产生刺激，造成阴道痒，还会导致阴道分泌物增多。
患者可以在医生的指导下局部使用乳酸杆菌栓剂或者全身使用甲硝唑、克林霉素、青霉素等药物进行治疗，能够改善临床症状。同时应保持外阴部位清洁干燥，饮食方面以清淡的食物为主避免食用辛辣刺激性食物，否则不利于病情恢复。细菌性阴道炎通过及时治疗后，病情可得到治愈，不用过于担心。
4、宫颈炎
宫颈炎是由病原体感染引起的疾病，孕妇患病后可导致阴道分泌物增多，对周围组织产生刺激，引起外阴或者阴道痒。
患者应针对病原体用药治疗，比如淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，可以使用头孢曲松钠、头孢唑肟钠、头孢克肟等药物进行治疗。沙眼衣原体感染引起的宫颈炎，可以使用阿奇霉素、红霉素、氧氟沙星等药物进行治疗，炎症消退后，瘙痒症状也会得到改善。日常生活中应养成良好的卫生习惯，不宜将内裤放入洗衣机内与其他衣物同洗，并且要每两个月更换全新的内裤，以减少细菌的滋生。宫颈炎经过早期发现、早期治疗后，预后较好。但若未及时治疗，感染可能会蔓延至子宫内膜和输卵管，引起盆腔疾病，建议引起重视。
除了上述原因外，滴虫性阴道炎、糖尿病等疾病也可能会造成怀孕32周外阴或者阴道痒，应及时根据病因治疗。
