心脏主血管堵塞怎么治疗

心脏主血管一般是指左冠状动脉上发出的左前降支、左回旋支以及右冠状动脉，其发生堵塞可能是高血压、高脂血症、心肌桥等原因造成的，需要根据病因进行治疗。

1、高血压

高血压患者长时间血压升高会损伤血管内皮，局部有脂质聚集、纤维组织增生后会形成斑块，引发动脉粥样硬化。当斑块脱落后，可造成冠状动脉堵塞。患者急性期需要卧床休息，减少不良刺激，遵医嘱使用抗血小板药物、抗心肌缺血药物预防血栓形成、扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减轻心肌缺血，常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林钠等。患者还需要使用降压药控制血压，如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。必要时可以通过手术重建冠状动脉血运，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。治疗只能延缓患者病情发展，注意日常生活调理且依从性较好的患者不会对生活质量造成太大影响。但若未及时治疗，患者因为心脏功能受损，可能会有心力衰竭、心律失常等并发症。

2、高脂血症

如果患有高脂血症，体内血脂代谢紊乱会引发冠状动脉痉挛，容易引起冠状动脉堵塞。患者应遵医嘱使用钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物降低血压、控制血脂水平，预防血栓形成，如硝苯地平、阿司匹林、洛伐他汀等。若心肌缺血严重，可以行主动脉内球囊反搏术升高血压。出现室颤的患者可以行电除颤，在患者恢复窦性心律后必要时可以植入起搏器。控制危险因素、及时接受治疗的患者一般预后良好，未及时接受治疗的患者会因为并发急性心肌梗死、心力衰竭等疾病导致预后欠佳。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天发育异常，因为某一段心肌纤维异常覆盖某段冠状动脉，会出现冠状动脉堵塞的现象。患者可以遵化医嘱使用美托洛尔、比索洛尔、维拉帕米等药物降低冠状动脉内的压力，增加冠脉内血流量。保守治疗效果不佳或心肌缺血严重时，可以通过冠状动脉搭桥手术、肌桥松解术等方式治疗。该病通常无法治愈，但是出现症状后经过及时治疗，大多预后良好。

除了上述原因，还有可能是继发性血栓、心脏肿瘤等原因导致的心脏主血管堵塞，患者需要明确病因后进行对应的处理。