肾功能不全会怎样

来源:民福康

肾功能不全可分为急性肾损伤、慢性肾脏病,疾病的类型不同,临床表现会不相同,肾功能不全还可能会引起急性心力衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症,疾病预后也要根据实际的情况决定。

一、临床表现

1、急性肾损伤

急性肾损伤多是因外伤手术出血、过量使用肾毒性药物、急性尿路梗阻等原因所引起,患者在疾病早期可无明显症状,随着疾病的发展,患者会出现乏力、皮肤瘙痒、尿量减少、浮肿等表现,严重时会出现呼吸急促、胸痛、呼吸困难等临床表现。

2、慢性肾脏病

慢性肾脏病患者在疾病早期可没有任何症状,当疾病发展到晚期时,可能会引起消化系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、骨骼肌肉系统等多系统症状,患者可出现恶心、呕吐、腹部胀气、腹泻、腹痛、呕血、黑便等消化系统症状;呼吸系统可表现为呼吸急促、气短、胸闷等;血液系统会表现为出血倾向、贫血,患者会出现皮肤黏膜下瘀斑、淤点、皮肤苍白、活动耐力下降等临床表现;患者还可出现谵妄、惊厥、肢体麻木、表情淡漠、意识障碍等中枢神经系统功能紊乱的症状;有患者可出现骨质疏松、骨折、骨骼畸形等骨骼肌肉系统症状。

二、并发症

1、急性心力衰竭

肾功能不全的患者肾小球滤过率会降低,尿液量也会逐渐减少,若患者没有限制液体的摄入量,体内液体容量负荷过重,会增加心肌负荷,容易诱发急性心力衰竭,患者会出现端坐呼吸、咳泡沫样痰、呼吸困难等症状。

2、高钾血症

肾功能不全的患者肾小球滤过率以及肾小管重吸收功能下降,会使机体排泄钾离子的能力降低,钾离子积聚在体内,容易引起高钾血症,患者会出现肌无力、肌肉麻痹、心律失常等临床症状。

3、代谢性酸中毒

肾功能不全的患者肾小管上皮细胞功能异常,氢离子排泄减少,积聚在体内,容易引起酸碱平衡紊乱,会出现代谢性酸中毒,患者会出现疲乏、嗜睡、呼吸深大等症状。

三、预后

1、急性肾损伤

对于肾前性、肾后性的急性肾损伤患者,在通过积极的治疗,去除诱因及病因后,肾功能一般可恢复正常,疾病预后良好;对于肾性急性肾损伤的患者,病情较为严重,疾病预后较差,可能会发展至终末期肾病阶段。

2、慢性肾脏病

慢性肾功能不全的预后多与原发疾病的控制,比如高血压性肾病、糖尿病肾病等有关,若是原发疾病控制得当,则慢性肾功能不全的进展速度也会较慢。

肾功能不全除以上并发症外,还可能会有感染、心肌炎、心律失常等并发症。肾功能不全的患者应该树立战胜疾病的信心,避免过于消极,还要定期去医院复查,了解疾病的控制情况,若是出现严重的心悸、肌无力、食欲减退、呼吸困难等症状,应该提高警惕,尽快去医院就诊。

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佳木斯大学附属第二医院 三甲
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