肾功能不全会怎样

来源:民福康

肾功能不全可分为急性肾损伤、慢性肾脏病,疾病的类型不同,临床表现会不相同,肾功能不全还可能会引起急性心力衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症,疾病预后也要根据实际的情况决定。

一、临床表现

1、急性肾损伤

急性肾损伤多是因外伤手术出血、过量使用肾毒性药物、急性尿路梗阻等原因所引起,患者在疾病早期可无明显症状,随着疾病的发展,患者会出现乏力、皮肤瘙痒、尿量减少、浮肿等表现,严重时会出现呼吸急促、胸痛、呼吸困难等临床表现。

2、慢性肾脏病

慢性肾脏病患者在疾病早期可没有任何症状,当疾病发展到晚期时,可能会引起消化系统、呼吸系统、血液系统、神经系统、骨骼肌肉系统等多系统症状,患者可出现恶心、呕吐、腹部胀气、腹泻、腹痛、呕血、黑便等消化系统症状;呼吸系统可表现为呼吸急促、气短、胸闷等;血液系统会表现为出血倾向、贫血,患者会出现皮肤黏膜下瘀斑、淤点、皮肤苍白、活动耐力下降等临床表现;患者还可出现谵妄、惊厥、肢体麻木、表情淡漠、意识障碍等中枢神经系统功能紊乱的症状;有患者可出现骨质疏松、骨折、骨骼畸形等骨骼肌肉系统症状。

二、并发症

1、急性心力衰竭

肾功能不全的患者肾小球滤过率会降低,尿液量也会逐渐减少,若患者没有限制液体的摄入量,体内液体容量负荷过重,会增加心肌负荷,容易诱发急性心力衰竭,患者会出现端坐呼吸、咳泡沫样痰、呼吸困难等症状。

2、高钾血症

肾功能不全的患者肾小球滤过率以及肾小管重吸收功能下降,会使机体排泄钾离子的能力降低,钾离子积聚在体内,容易引起高钾血症,患者会出现肌无力、肌肉麻痹、心律失常等临床症状。

3、代谢性酸中毒

肾功能不全的患者肾小管上皮细胞功能异常,氢离子排泄减少,积聚在体内,容易引起酸碱平衡紊乱,会出现代谢性酸中毒,患者会出现疲乏、嗜睡、呼吸深大等症状。

三、预后

1、急性肾损伤

对于肾前性、肾后性的急性肾损伤患者,在通过积极的治疗,去除诱因及病因后,肾功能一般可恢复正常,疾病预后良好;对于肾性急性肾损伤的患者,病情较为严重,疾病预后较差,可能会发展至终末期肾病阶段。

2、慢性肾脏病

慢性肾功能不全的预后多与原发疾病的控制,比如高血压性肾病、糖尿病肾病等有关,若是原发疾病控制得当,则慢性肾功能不全的进展速度也会较慢。

肾功能不全除以上并发症外,还可能会有感染、心肌炎、心律失常等并发症。肾功能不全的患者应该树立战胜疾病的信心,避免过于消极,还要定期去医院复查,了解疾病的控制情况,若是出现严重的心悸、肌无力、食欲减退、呼吸困难等症状,应该提高警惕,尽快去医院就诊。

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全该怎么办
肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入,可减轻肾脏的负担,保证睡眠时间充足,避免过度劳累。注意腰部保暖,以免寒气进入体内,加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高,患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重,并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭,患者可通过肾移植术的方法治疗,有助于肾功能恢复,促进体内废物及时排出。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾损伤分期
急性肾损伤(AKI)是一种常见的临床综合征,可由多种原因引起,如肾前性、肾性和肾后性因素。根据损伤的严重程度,AKI可分为不同的阶段,了解这些分期对于诊断和治疗至关重要。 根据急性肾损伤的分期系统,AKI可以分为4个阶段: 1.第1阶段:肾损伤标志物开始升高,但肾小球滤过率(GFR)并未下降。这可能是由于肾前性因素(如血容量不足)或肾毒性物质引起的早期损伤。 2.第2阶段:GFR下降至50%至79%。此时,患者可能出现少尿或无尿,但仍有恢复的可能。 3.第3阶段:GFR下降至25%至49%。这是AKI的严重阶段,患者可能需要透析治疗来维持生命。 4.第4阶段:GFR小于25%或持续无尿超过6小时。这是AKI的末期,预后较差。 需要注意的是,对于老年人、患有基础疾病的患者以及接受特定药物治疗的患者,AKI的风险更高。此外,及时识别和处理AKI的病因,采取适当的治疗措施,如补充血容量、纠正酸中毒、去除肾毒性物质等,对于改善预后至关重要。 因此,对于高危人群,如患有心血管疾病、糖尿病、肝硬化等疾病的患者,以及正在接受肾毒性药物治疗的患者,应密切监测肾功能,及时发现和处理AKI。对于已经发生AKI的患者,应根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括维持水电解质平衡、控制血压、纠正贫血等。 总之,了解AKI的分期有助于早期诊断和治疗,提高患者的生存率和生活质量。医生和患者都应该重视AKI的预防和治疗,以减少其对健康的影响。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病肌酐高不能吃什么水果
肾病肌酐高通常不能吃香蕉、火龙果、西瓜等水果。 1.香蕉 香蕉中含有较多的钾元素,患者的肌酐水平较高时,应该注意避免食用过多的香蕉,防止损伤肾脏组织,导致肾病加重。 2.火龙果 火龙果属于磷元素含量丰富的水果,肾病导致肌酐偏高时,患者不能食用较多的火龙果,以免影响肾脏的功能。 3.西瓜 西瓜中富含钾元素,患者患病期间不宜大量食用西瓜,以免使肾脏负担加重,使其出现肌酐水平持续升高的情况。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾损伤日常应注意什么
急性肾损伤日常应注意病情监测、合理膳食、戒烟限酒等。 1.病情监测 平时应注意观察尿量、尿液性质的变化,出现少尿、无尿或血尿等症状时,应及时就医,控制排尿异常症状。 2.合理膳食 生活中尽量不要食用咸菜、咸鸭蛋等腌制的食物,防止水钠潴留,适当进食鱼肉、鸡蛋等食物,少量补充蛋白质。 3.戒烟限酒 吸烟喝酒可能会加重肾脏损伤,严格戒烟、限制酒精摄入,有利于病情康复,加快肾功能恢复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性肾损伤是怎么回事
急性肾损伤主要是由于药物因素、前列腺增生、急性出血、肺栓塞等原因引起的。 1.药物因素 患者长期大剂量使用吲哚美辛片、甲氨蝶呤片等药物时,可造成肾实质出现损伤,导致本病发生。 2.前列腺增生 前列腺增生程度较重,增生的腺体压迫尿道时,尿液的排泄可受到影响,造成尿液潴留,引发急性肾损伤。 3.急性出血 患者出现急性出血的情况时,可造成循环血容量减少,随之导致肾血流量减少,肾小管滤过率下降,形成急性肾损伤。 4.肺栓塞 肺栓塞可造成心排血量下降,引起肾脏血流灌注不足,导致患者出现急性肾损伤。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如何预防造影剂肾病
预防造影剂肾病一般可以通过了解个人肾功能、预先保持水分充足、采用低渗造影剂等方式进行处理。 1.了解个人肾功能 在使用造影剂前,建议进行肾功能检查,包括血清肌酐、尿素氮等指标,以评估个体的肾功能。若患者已经存在肾功能不全或患有慢性肾病,应予慎重考虑是否进行造影检查。 2.预先保持水分充足 在进行造影检查前,建议饮用大量的水来增加尿液产量,以减少造影剂在肾脏中的浓度,从而降低肾损伤的风险。 3.采用低渗造影剂 可以在医生的建议下选择低渗透性的造影剂,并选用剂量尽可能较低的造影剂,可以降低肾损害的风险。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征怎么治疗
肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,每日保证足够的睡眠时间,避免熬夜。饮食上保持清淡营养,限制钠、钾、磷的摄入,防止加重肾脏负担,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗,能够减轻急性炎症时的渗出,从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭,则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
胸闷气短心慌焦虑失眠怎么办
焦虑症状人人都有,比如年轻人考试之前就会焦虑,第二天有重大的事情要做,进行某个重大的项目或者是见某个重要的人,遇到重要的事情,一定会有焦虑。焦虑后就会心慌,有的时候上气不接下气,发烧气短,心胸就会胀闷,可以通过稳定情绪、中医治疗、运动疗法等方法改善症状。1.稳定情绪此时首先要解除焦虑症状,从原发病开始,告诉病人不必焦虑,从思想上安定下来。2.中医治疗通过使用中药、针灸以及其他的方法进行疏肝理气、扩胸减忧治疗,能够帮助患者通经活络、定志安神,解除焦虑的症状。3.运动疗法患者还可以进行慢跑、游泳、瑜伽等运动,能够改善血液循环,消耗多余精力,从而减轻胸闷气短心慌焦虑失眠的症状。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
服用普利类降压药物期间出现高钾血症,首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物,同时还服用了其他具有保钾作用的药物,需要调整药物的使用,改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用,可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全,需要使用通过双通道排泄的普利类降压药,如福辛普利等;如果血钾水平明显升高,超过6.0毫摩尔每升,这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心慌气短胸闷是怎么回事
心慌、胸闷、气短最常见的疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。一、心源性胸闷,如各种心脏病、心功能不全引起的心慌、胸闷、气短。二、肺源性胸闷,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等,需查心电图动态、心电图、心脏B超、心脏血管造影、肺部CT及肺功能等明确。