民福康> >腰疼并伴有发麻症状怎么办
腰疼并伴有发麻症状考虑和腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、腰椎管狭窄等疾病有关,患者需要根据原因进行治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变、损伤积累、腰椎发育异常等因素所致,由于突出的腰椎间盘顶压纤维环外层、韧带,刺激椎管内的神经,因此会引起腰疼。同时因为突出的腰椎间盘刺激本体感觉和触觉纤维,所以会出现腰部、肢体麻木的现象。
患者应该以卧床休息为主,避免劳累。同时可以戴腰围保护腰部,防止症状加重,还需要遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物减轻疼痛,并且选用甘露醇、甘油果糖等药物缓解神经水肿。如果经过3个月的保守治疗无效,甚至病情逐渐加重,可以考虑进行手术治疗,如脊柱内镜椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。绝大多数腰椎间盘突出症的患者预后良好,可以获得临床治愈,不必过度担心。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是腰背部筋膜的无菌性炎症,具体原因尚不明确,可能和长期的肌肉劳损有一定关系。患者主要表现为腰部和背部疼痛,长时间弯腰或抬重物后会加重,部分患者会伴随腰部和背部皮肤发麻、发凉等症状。
患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行消炎镇痛,伴有肌肉紧张的症状时还可以配合使用盐酸乙哌立松、盐酸替扎尼定等药物进行缓解。必要时也可以采取物理治疗,如热疗、红外线治疗、微波治疗等,能够帮助缓解症状。平时应该注意休息,避免受凉、受潮等。患者确诊后应该尽快就医干预,提高生活质量,否则容易导致病情迁延,加重脊柱退变。
3、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因腰椎管或椎间孔狭窄,进而压迫神经根或马尾神经的一种状态。患者一般会出现腰背疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行、会阴部麻木等症状,其中会阴部麻木可能会累及腰部,导致腰麻。
患者在休息时应该保证床板硬度适中,避免过软或者过硬。日常可以去正规医院进行推拿、按摩、针灸等治疗,起到活血化瘀、疏经通络等作用,有助于缓解症状。其次,可以在医生指导下应用吲哚美辛、洛索洛芬钠等非甾体类抗炎药和谷维素、甲钴胺等营养神经药进行治疗,也能够减轻症状。对于症状较重、非手术治疗无效的患者,可以采用手术治疗,如椎管扩大成形术、经椎间孔入路腰椎椎间融合术等。此病经过规范治疗后一般可逐渐缓解,建议患病期间保持乐观心态,避免心理负担过重。
此外,腰椎压缩性骨折、脊柱侧凸等疾病也可能会导致腰疼和发麻,患者应该积极治疗原发病。