小拇指第二关节畸形的原因及治疗方法

小拇指第二关节畸形考虑是骨刺、类风湿关节炎、指骨骨折等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理。

1、骨刺

骨刺是机体自我保护、修复形成的，多与力学刺激、骨关节炎、系统性红斑狼疮等因素有关。患者骨刺沿着小拇指第二关节边缘生长，形成骨性凸起，可导致关节畸形。部分患者可伴随局部疼痛、肿胀、麻木等症状。

如果未压迫神经、血管，自身无明显症状，可以暂时不处理，定期随访复查即可。如果患者出现明显疼痛的症状，可以在医生指导下使用布洛芬乳膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，以缓解疼痛。另外，患者可以在关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠等药物，以改善骨关节功能。如果骨刺压迫神经、血管、肌腱等，可以做微创关节镜手术，达到去除骨刺的目的。骨刺经合理治疗，总体预后良好，患者无需过度担心。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与自身免疫异常、遗传、微生物感染等有关。患者小拇指第二关节处软骨和骨组织受到侵蚀，关节面有肉芽组织和纤维组织粘连，可引起关节畸形。患者还可伴随晨僵、关节疼痛肿胀等症状。

患者需要注意休息，做好保暖措施，可以在医生指导下使用柳氮磺砒啶、甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物进行治疗。若患者活动期关节疼痛明显，可以服用阿司匹林、萘普生等药物，以减轻疼痛。针对于小拇指第二关节畸形，还可以通过手术进行矫正。类风湿关节炎虽然无法治愈，但是患者积极干预治疗可以延缓病情进展。若未得到及时治疗，可能会丧失劳动力，甚至致残。

3、指骨骨折

扭转暴力、砸伤、挤压伤、电锯伤等因素可引起指骨骨折。患者小拇指第二关节连续性和完整性中断，可失去正常形态，出现畸形表现。患者还可伴随手指肿胀、皮下瘀斑、手指活动受限等症状。

患者需要制动关节，以免进一步加重损伤。如果疼痛严重，可以遵医嘱服用塞来昔布、吲哚美辛等药物，以缓解疼痛。对于开放性骨折，需要及时清创，并服用抗生素，比如头孢呋辛、阿莫西林、万古霉素等，以预防感染。如果小拇指第二关节骨折移位不明显，稳定性高，可以通过石膏固定、支具固定等进行保守治疗。若患者发生粉碎性骨折或者骨折稳定性差，可以通过钢板钉螺内固定术、外固定架固定术、一期关节融合术等进行治疗。指骨骨折患者需要及时就诊，该病经积极治疗预后良好，通常不会影响关节功能。若患者未得到及时有效的治疗，容易出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症。

除以上相对常见的原因以及治疗方法以外，骨肿瘤也可能会导致小拇指第二关节畸形，可以根据病情采取刮除植骨术、保肢手术、化学治疗、放射治疗等方式缓解病情。