真性红细胞增多症的诊断标准
真性红细胞增多症的诊断标准包括主要标准和次要标准,一般符合3条主要标准或者符合1-2条主要标准以及次要标准,即可以做出诊断。
一、主要标准
1、血红蛋白或红细胞压积
血红蛋白水平以及红细胞压积容积因性别的不同,正常值存在一定的区别。一般情况下,成年男性血红蛋白值在120~160g/L之间,成年女性血红蛋白值在110~150g/L之间。男性红细胞压积正常值为40%-50%,女性红细胞压积正常值为35%-45%。若检查男性血红蛋白值大于165g/L,女性大于160g/L,或者男性红细胞压积容积大于49%,女性大于48%时,则可作为此疾病的确诊依据。
2、骨髓活检
骨髓活检有助于医生了解受检者体内的骨髓状态,帮助排除是否存在血液系统疾病。若受检者患有真性红细胞增多症,进行骨髓活检时可能会提示存在三系高度增生并伴有多形性巨核细胞的情况,而健康者通常无异常表现。
3、JAK2基因突变
一般健康者进行JAK2基因检测时结果为阴性,若检测结果为阳性,通常说明受检者存在JAK2基因突变,需考虑可能与真性红细胞增多症有关。
二、次要标准
真性红细胞增多症疾病诊断的次要标准主要为促红细胞生成素,促红细胞生成素是人体内源性糖蛋白激素,具有刺激人体红细胞生成的作用。一般情况下,人体正常血清中的促红细胞生成素值为2-21mU/ml,若受检者检查低于正常值水平,则需考虑患有该疾病的可能性。
除了上述诊断标准外,还可结合生化检查、骨髓细胞体外培养、肝脏、脾脏超声检查等,进行辅助诊断。当人体出现头痛、眩晕、面部红紫、视网膜充血、皮肤瘙痒等症状时,建议患者及时就医诊断,明确具体原因,积极配合治疗。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
真性红细胞增多症是不是癌症
真性红细胞增多症一般不是癌症。
真性红细胞增多症一般是由于基因突变导致红细胞异常增殖为主的骨髓性肿瘤,起源于造血干细胞及祖细胞。而癌症是由于细胞恶性增生引起的起源于上皮组织的恶性肿瘤,所以真性红细胞增多症一般不是癌症。
真性红细胞增多症是一种慢性疾病,一般采取对症处理、静脉放血、预防血栓等治疗方式,控制疾病发展,提高生活质量。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
真性红细胞增多症的中医治疗有什么
中医治疗真性红细胞增多症有一定的效果,以下是一些常见的治疗方法:
1.活血化瘀:真性红细胞增多症属于“血瘀”范畴,治疗应以活血化瘀为主。常用的活血化瘀中药有丹参、赤芍、桃仁、红花等。
2.清热解毒:热毒亢盛是真性红细胞增多症的另一个重要病机,清热解毒法可以清除热毒,缓解症状。常用的清热解毒中药有金银花、连翘、蒲公英、黄连等。
3.滋补肝肾:中医认为,肝肾阴虚是真性红细胞增多症的发病基础,滋补肝肾法可以滋养肝肾之阴,纠正阴虚火旺的病理状态。常用的滋补肝肾中药有熟地、山茱萸、山药、丹皮等。
4.益气养血:在疾病的后期,患者往往出现气血两虚的症状,益气养血法可以补益气血,提高机体的免疫力。常用的益气养血中药有黄芪、党参、白术、当归等。
5.综合调理:除了以上治法外,中医还注重综合调理,包括饮食调理、心理调节等。饮食上应注意清淡饮食,避免辛辣、油腻食物;心理上应保持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑。
需要注意的是,中医治疗真性红细胞增多症需要根据患者的具体情况进行辨证论治,个体化治疗。同时,中医治疗不能替代西医治疗,患者应在医生的指导下,中西医结合治疗,以达到更好的治疗效果。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
真性红细胞增多症是恶性肿瘤吗
真性红细胞增多症并不属于传统意义上的恶性肿瘤。
真性红细胞增多症是指患者体内的红细胞出现慢性增殖现象,属于骨髓性肿瘤疾病,但并不属于传统意义上的恶性肿瘤。此病的发生与干细胞对红细胞敏感性增强、造血干细胞基因突变等原因有关,患者应积极治疗,抑制红细胞增殖。
患者平时还要注意保持平和、乐观的心态,防止暴怒、过于激动,以免对血管造成损害。
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
真性红细胞增多症症状
真性红细胞增多症患者可以出现皮肤瘙痒、肝脏以及脾脏肿大血管栓塞等症状;也可能出现消化系统症状,比如门静脉高压、食道静脉曲张等;还可能出现神经系统症状,表现为头痛、耳鸣、健忘、疲劳乏力等;部分患者会伴随高血压、高尿酸血症等疾病。患者需要在医生指导下使用阿司匹林等药物预防血栓形成,同时进行化疗、放疗缓解出现的症状。患者日常要低盐、低脂、低糖饮食,少吃含嘌呤量高的食物。
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
红细胞增多症能治愈吗
红细胞增多症一般指真性红细胞增多症,此疾病通常难以治愈,部分患者可能会形成严重的并发症,如血栓、真性红细胞增多症后骨髓纤维化、急性白血病等。患者在确诊后应对症治疗,伴随皮肤瘙痒的患者需使用阿司匹林治疗;尿酸水平过高的患者可使用别嘌醇片治疗。若患者的年龄小于五十岁,且没有栓塞的病史,可以进行静脉放血治疗;高危患者则需使用化疗药物治疗或者进行放射性核素治疗。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
真性红细胞增多症是恶性肿瘤吗
真性红细胞增多症并不属于传统意义上的恶性肿瘤。
真性红细胞增多症是指患者体内的红细胞出现慢性增殖现象,属于骨髓性肿瘤疾病,但并不属于传统意义上的恶性肿瘤。此病的发生与干细胞对红细胞敏感性增强、造血干细胞基因突变等原因有关,患者应积极治疗,抑制红细胞增殖。
患者平时还要注意保持平和、乐观的心态,防止暴怒、过于激动,以免对血管造成损害。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
真性红细胞增多症是不是癌症
真性红细胞增多症一般不是癌症。
真性红细胞增多症一般是由于基因突变导致红细胞异常增殖为主的骨髓性肿瘤,起源于造血干细胞及祖细胞。而癌症是由于细胞恶性增生引起的起源于上皮组织的恶性肿瘤,所以真性红细胞增多症一般不是癌症。
真性红细胞增多症是一种慢性疾病,一般采取对症处理、静脉放血、预防血栓等治疗方式,控制疾病发展,提高生活质量。
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
真性红细胞增多症是不是癌症?
真性红细胞增多症不是癌症,因为癌症是指来源于上皮组织的恶性肿瘤,而红细胞不是上皮组织,所以说真性红细胞增多症不属于癌症。但是真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤,骨髓增殖性肿瘤包括多种疾病,常见的就是真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化以及慢性粒细胞性白血病等等。真性红细胞增多症的患者,由于骨髓中的红细胞大量无序增殖,释放到外周血中,导致病人外周血中红细胞数量明显增高,就会出现高血容量综合征,表现为血压增高,同时病人的面部,口唇会出现明显的紫红色。由于红细胞数量增多,血流缓慢,容易并发血栓或栓塞性的疾病。对于真性红细胞增多症的患者,必须想办法尽快减少血液中红细胞的数量,临床上可以采取放血疗法,同时也可以服用羟基脲等药物治疗。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
真性红细胞增多症是恶性肿瘤吗?
真红细胞增多症是恶性肿瘤吗,真红细胞增多症可能不是老百姓所常规理解的那样,它的本质是一种恶性的疾病。在血液系统里,它属于造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,也被叫做是慢性骨髓增殖性肿瘤当中的一种。实际上这是红细胞恶性增生而导致的一种疾病。它有肿瘤细胞不断增殖的能力,分化相对比较成熟,表现为红细胞持续升高,往往伴有白细胞血小板增高,但疾病进展相对比较缓慢,生存期也比较长,可维持十余年,甚至更长时间,其中有一部分患者最后可以进展为急性白血病。
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
真性红细胞增多症是不是癌症?
真性红细胞增多症不是癌症,因为癌症是指来源于上皮组织的恶性肿瘤,而红细胞不是上皮组织,所以说真性红细胞增多症不属于癌症。但是真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤,骨髓增殖性肿瘤包括多种疾病,常见的就是真性红细胞增多症,原发性血小板增多症,骨髓纤维化以及慢性粒细胞性白血病等等。真性红细胞增多症的患者,由于骨髓中的红细胞大量无序增殖,释放到外周血中,导致病人外周血中红细胞数量明显增高,就会出现高血容量综合征,表现为血压增高,同时病人的面部,口唇会出现明显的紫红色。由于红细胞数量增多,血流缓慢,容易并发血栓或栓塞性的疾病。对于真性红细胞增多症的患者,必须想办法尽快减少血液中红细胞的数量,临床上可以采取放血疗法,同时也可以服用羟基脲等药物治疗。
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
什么是真性红细胞增多症的并发症
真性红细胞增多症主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。由于红细胞增多、血液粘稠,患者主要并发症为血栓,可以表现为动脉血栓、静脉血栓或微血管血栓。动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓主要包括深静脉血栓、门静脉血栓或脑静脉窦血栓。部分患者会出现微血管血栓,表现为红斑肢痛,所以对于真性红细胞增多症患者,血栓是其主要并发症。也有部分患者会出现出血,表现为鼻衄、牙龈出血,而严重者会引起消化道出血。
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
什么是真性红细胞增多症的a干扰素治疗
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤之一,主要表现为骨髓红系增加,外周血红细胞明显增多。对于年轻患者,干扰素是治疗真性红细胞增多症首选治疗,干扰素通过抑制骨髓造血,可以使患者红细胞降至正常水平。但干扰素应用会有些副作用,表现为流感样症状,给予对症处理,患者通常可以耐受。
惠吴函 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
真性红细胞增多症的危害
真性红细胞增多症属于经典骨髓增殖性肿瘤亚型之一,骨髓红系明显增加,外周血红细胞增加,患者血液粘稠度明显增加,所以患者血栓的发生率要远高于正常人。对于真性红细胞增多症的患者,要积极治疗,减少血栓的风险。因为患者一旦发生血栓,可能会导致器官的功能障碍,严重影响生活质量。血栓并发症包括动脉血栓、静脉血栓、微血管血栓,动脉血栓包括心肌梗死、脑梗死,静脉血栓包括下肢深静脉血栓、门静脉血栓以及脑静脉窦血栓,患者可能会出现红斑、肢痛的症状。