肚子胀即腹胀。肝癌晚期腹胀可能与饮食不当、肿瘤体积较大、门静脉高压等因素有关，应针对原因进行治疗，具体情况如下：
1、饮食不当
肝癌患者晚期时胃肠道消化能力减弱，如果患者大量食用高蛋白、油腻的食物，比如奶制品、鱼肉、肥肉、烤鸭等，可增加胃肠道负担，导致食物无法被及时消化和吸收，长时间堆积在胃肠道内，经过肠道菌群发酵后可产生大量气体，引起腹胀。
患者可以对腹部进行按摩或者热敷，能够促进胃肠道蠕动，缓解腹胀。按摩或者热敷效果不佳时，也可以遵循医嘱服用促胃动力药物进行治疗，比如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。平时还应调整饮食结构，以清淡易消化的食物为主。
2、肿瘤体积较大
肝癌晚期肿瘤体积较大时，可牵扯肝包膜，引起腹胀。而且肿瘤还会压迫肠道，引起不完全性肠梗阻，使肠内容物无法正常通过肠道，从而导致腹胀。
若患者不存在手术禁忌症，身体情况良好，可以考虑进行姑息性手术治疗，以减轻肿瘤对身体的负担。对于存在手术禁忌症的患者，可以在医生指导下进行化学药物治疗，缩小肿瘤体积，比如氟尿嘧啶、顺铂、卡铂等。
3、门静脉高压
肝癌患者处于晚期时，通常会合并门静脉高压，由于门静脉血液回流受到阻碍，可引起腹水、腹胀。
患者可以遵医嘱应用利尿剂进行治疗，比如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。病情严重者，可以进行门体静脉分流术、门-奇静脉断流术等手术治疗。饮食方面应以高热量、易消化、高维生素食物为主，同时要定期去医院复查。
除了上述原因外，如果肝癌晚期患者合并肝硬化，也会导致患者腹胀。虽然肝癌晚期很难治愈，但通过积极就医治疗，有助于缓解临床症状，延长生存期限。
