心里总感觉发凉，可能与植物神经紊乱、甲状腺功能减退、冠状动脉粥样硬化等因素有关，详情如下：
1、植物神经紊乱
长期承受较大的精神压力，使得交感神经和副交感神经平衡被打破，而交感神经和副交感神经主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，所以一旦其平衡被打破，就容易出现心脏方面的症状，如心凉、心悸、心慌等。
2、甲状腺功能减退
碘缺乏或是内分泌功能减退，导致甲状腺激素的合成和分泌减少，使患者机体代谢减慢，可造成心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降等，从而也容易有心里发凉的感觉。
3、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉的管腔变窄，导致心肌缺血、坏死，从而影响心脏功能，出现心前区疼痛、心里发凉等症状。
除上述因素外，此类症状还可能与严重贫血、肺结核、肺癌等因素有关。建议患者及时前往医院就诊检查，明确病因后积极治疗，以免贻误病情。
