甲状腺肿瘤分级

甲亢合并甲状腺结节有哪些症状？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢结节其实主要表现为眼球的突出、易怒、以及代谢旺盛、出汗、还有饥饿以及心动过速等表现。确诊了甲亢后，其实可以在内分泌的医生的指导下来应用硫脲类以及咪唑类的药物治疗，要按时的规律用药。

甲状腺结节和甲亢哪个严重？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲状腺结节和甲亢哪个更严重，首先要看一下甲状腺结节的性质。若是良性的甲状腺结节，一般不需要治疗，也不会影响到甲状腺的功能，当然没有甲状腺功能亢进严重。若是恶性的甲状腺结节，因为已经发生了恶性病变，因此比甲状腺功能亢进要严重。表现出甲状腺结节的情况，需要先确定甲状腺结节的性质。

甲亢和甲状腺结节有什么区别？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

甲亢是对甲状腺功能的一个描述，而甲状腺结节是指由于甲状腺组织的增生在甲状腺腺体内形成的一个肿块，从这两个概念可以看出甲状腺结节的病人可以表现为甲亢、正常的甲状腺功能，也可以表现为甲减，而患有甲状腺甲状腺功能抗性的病人有可能会合并甲状腺结节，也有可能没有甲状腺结节，这二者之间没有必然的联系，但是在一些

甲状腺结节恶性的特征是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

从体征表现上可观察到恶性甲状腺结节有甲状腺进行性肿大，并且结节与周围组织粘连，可随着吞咽动作而移动，触诊可发现甲状腺结节的质地坚硬并且边界不清，患者通常还会伴有呼吸困难、吞咽困难等症状。从影像学表现来看，甲状腺结节恶性的特征有结节边缘不规则、内部回声不均匀、伴有针尖钙化、晕圈缺如、结节周边血流信号丰

甲状腺癌的分类？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

临床上根据甲状腺癌的起源以及分化程度将甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌一共四种类型，其中甲状腺乳头状癌是较为常见的一种类型的，可能占全部甲状腺癌患者的85%-90%左右。以上类型中，甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌是分化程度相对较高的两种类型，预后也比价好。而甲状腺

诱发甲状腺癌的原因有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

有很多原因会诱发甲状腺癌疾病的发生，如患者长期饮食不规律、身体内摄入的营养不均衡，有抽烟以及喝酒等不良生活习惯，可以使身体免疫力低下，可能会诱发癌症疾病的发生。另外，患者平时工作压力或精神压力比较大，经常出现不良的情绪，或者是患者本身就有甲状腺部位的疾病，如腺瘤样甲状腺肿、桥本甲状腺炎、功能亢进性甲

甲状腺癌的早期症状有哪些？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺癌患者在早期一般无明显症状，常以无痛性肿块去医院就诊。随着病情进展，肿瘤体积会逐渐增大，对邻近组织和器官产生压迫症状，表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、面色潮红等。部分患者还可出现远处脏器转移症状，比如转移至肺部，表现为咳血；转移至骨骼，可引起骨痛、骨质破坏现象。因此，如果患者发现颈部有肿块

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺功能正常仍然有可能会得甲状腺癌，患者要积极进行预防。患者首先要远离辐射环境，以免刺激细胞过度增殖。其次，患者可以多吃紫菜、海带以及海参等含碘的食物，在烹制食物时也可以适量地加入碘盐，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果。最后，患者要保证充足睡眠，保持情绪稳定和排便通畅，最后，患者要定期进行复

甲状腺结节3类是癌吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节3类是否为恶性肿瘤要视情况而定，一般情况下甲状腺结节3类是恶性肿瘤的可能性不高，但是如果患者的结节增长速度比较快，结节与周围组织界限不清或有明显的钙化灶等情况下，则认为有可能是恶性肿瘤。此时建议患者进一步完善相关病理性活检，明确结节的性质。如果是良性一般无需采取特殊的治疗，注意保持定期复查

甲状腺结节疼痛就是癌变了吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

甲状腺结节发生疼痛的症状，并不一定是发生癌变了。甲状腺结节本身就有良性和恶性的分别，患有甲状腺结节的患者出现局部疼痛症状，可能本身就是甲状腺癌造成的，并不是由于良性结节发生癌变而导致的。除此之外，有部分良性的甲状腺结节体积较大，可能会压迫周围的组织，引起周围疼痛症状，这种情况也不能表示结节发生恶变，

甲状腺癌的筛查方法

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主，B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节，同时通过B超的表现来判断良恶性，如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性，有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性，可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外，通

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节

甲状腺结节钙化可怕吗

俞金龙 主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

甲状腺结节钙化需要具体情况具体分析，甲状腺结节钙化灶主要包括良性和恶性两种。如果是良性钙化灶，不需要处理，可以持续观察。一旦通过影像检查，发现可能是恶性钙化灶，需要积极处理。如果发现有恶变倾向，建议患者及时通过手术，明确是良性还是恶性。一旦确定是恶性，建议患者根据甲状腺癌根治方法进行手术。如果是良性钙化，不会对身体产生太大影响，可以持续观

甲状腺瘤怎么判断良性

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

甲状腺瘤主要是要根据彩超下肿瘤的长短径比例、回声钙化、血流包膜形态等指标进行综合性的评估和判断。如果是分类在三类或三类以下，95%以上考虑是良性肿瘤，如果是肿瘤小于三公分的，建议定期进行复查；如果是分类在4a或4a以上，有一定的几率是恶性的，建议进一步做空心针穿刺细胞学检查，然后确定是否是良性或者是恶性，如果是恶性，需要做手术切除。

甲状腺结节疾病好治愈吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节病变是否能够治愈，需要结合病变良恶性质以及病程阶段来分析。甲状腺结节只是一种影像学诊断，无法表明具体病变情况，通过检查确诊病变。如果是良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，通过手术将病变组织切除能够达到治愈目的。部分患者由于症状不明显，暂时可以考虑随诊观察。如果检查确诊为乳头状癌等恶性病变，处于病变早期切除病变组织也是可以

4a类甲状腺结节是什么意思

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲状腺结节4a类，说明患者甲状腺组织内出现结节性病理改变，并且有恶性病变可能。在临床工作中为了更好的检查甲状腺病变并提供治疗方案，根据检查情况将甲状腺病变进行分级。根据当前级别来看，患者可能存在甲状腺肿瘤的病变情况，需要进一步完善检查，特别是病理学检查，确诊患者病情再针对性治疗。