谵妄症和老年痴呆的区别

来源:民福康

谵妄症是指谵妄,老年痴呆是指阿尔茨海默病,谵妄和阿尔茨海默病的区别在于病因、症状以及预后等方面,详情如下:

1、病因

谵妄属于一种急性脑高级功能障碍性疾病,其确切病因不明,考虑与中枢神经系统疾病、感染、代谢性疾病、营养缺乏等原因有关;其次,一氧化碳中毒、吸烟喝酒成瘾者突然停止吸烟喝酒等也可能会诱发该病。阿尔茨海默病详细病因不明,考虑是基因、生活方式以及环境因素共同作用造成的。

2、症状

谵妄可出现注意力、记忆力以及认知功能受损的表现,同时会伴有定向力丧失、言语杂乱、意识模糊、躁动不安、紧张恐惧等症状,严重时甚至会出现冲动和攻击行为。阿尔茨海默病起病初期以记忆力轻度受损为主要症状,同时可伴有学习及保存新知识能力下降的表现,其他的认知能力,如注意力、语言能力、执行能力等受损不明显;随着疾病发展,进入痴呆阶段后会出现近事记忆力减退、远事记忆力减退、情绪消极、不修边幅、自私多疑、社会接触能力减弱、失语、失用、失认等症状,严重者可出现情感淡漠、言语功能丧失、终日无语而卧、四肢强直或屈曲瘫痪等表现。

3、预后

谵妄一旦发生,要积极寻找病因,明确病因后立即去除易感和诱发因素,对症采取治疗,通常可有较好的预后;但若未及时采取治疗或本身身体状况比较差,则预后可能会差一些。阿尔茨海默病病程一般在5-10年,多数会因肺部感染、泌尿系统感染等并发症而死亡。

除以上区别外,二者在治疗、检查及护理等方面也存在不同。如有相关症状,建议及时就诊检查,明确疾病类型,方便给予针对性治疗。

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
少儿发热后谵妄的原因有哪些
小儿发热后谵妄的原因主要与中枢神经系统发育不成熟、感染、发热、药物等因素有关。 少儿发热后谵妄的原因主要与中枢神经系统发育不成熟、感染、发热、药物等因素有关。 1.中枢神经系统发育不成熟:小儿神经系统发育尚未完善,兴奋易扩散,故发热时小儿易出现谵妄。 2.感染:各种病原体引起的颅内感染,如脑炎、脑膜炎等,均可导致小儿发热后谵妄。 3.发热:发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,特别是体温急剧上升时,小儿容易出现谵妄。 4.药物:某些药物,如抗生素、抗癫痫药等,可能会影响中枢神经系统的功能,导致小儿发热后谵妄。 5.其他:水电解质紊乱、低血糖、缺氧等也可引起小儿发热后谵妄。 需要注意的是,小儿发热后谵妄可能会影响小儿的健康,甚至危及生命。因此,如果发现小儿发热后出现谵妄,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,家长在日常生活中应注意小儿的护理,保持其营养均衡,适当补充水分,避免感染等。
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑膜瘤术后谵妄怎么办
脑膜瘤术后谵妄需及时诊断和治疗,包括密切观察、维持身体稳定、避免加重药物、给予刺激和环境管理、药物治疗、针对病因治疗和早期康复训练。 脑膜瘤术后谵妄是一种常见的神经系统并发症,需要及时诊断和治疗。以下是一些建议: 1.密切观察患者的意识状态、认知功能、情绪和行为变化。 2.维持患者的身体稳定,包括水电解质平衡、血糖控制、营养支持等。 3.避免使用可能加重谵妄的药物,如抗胆碱能药物、镇静催眠药等。 4.给予适当的刺激和环境管理,如保持环境安静、明亮、舒适,定期唤醒患者等。 5.对于中重度谵妄患者,可以使用药物治疗,如苯二氮䓬类药物、抗精神病药物等。 6.针对病因进行治疗,如控制颅内压、纠正电解质紊乱等。 7.早期进行康复训练,帮助患者恢复认知功能和日常生活能力。 需要注意的是,脑膜瘤术后谵妄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、健康状况、手术情况等。在治疗过程中,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一氧化碳中毒高压氧治疗多长时间
急性一氧化碳中毒高压氧治疗的时间一般为10~20次,但具体情况需根据中毒程度、治疗时机等因素确定,如有严重神经系统症状可能需多次重复治疗。治疗有一定风险,需严格掌握适应证和禁忌证,患者也需密切配合。 急性一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入人体,导致组织缺氧、中毒。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200~300倍,因此一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,进而造成全身组织细胞缺氧,甚至危及生命。高压氧治疗是急性一氧化碳中毒患者最重要的治疗手段之一,一般建议在中毒后48小时内开始,连续进行10~20次。 如果中毒时间较长,患者已经出现了严重的神经系统症状,如昏迷、抽搐、呼吸困难等,高压氧治疗的时间可能需要更长,甚至需要多次重复治疗。此外,高压氧治疗的效果还与患者的年龄、中毒程度、治疗时机等因素有关。因此,在进行高压氧治疗时,需要在医生的指导下进行,严格掌握治疗的适应证和禁忌证,以确保治疗的安全有效。 需要注意的是,高压氧治疗也有一定的风险,如气压伤、氧中毒等。因此,在进行高压氧治疗前,需要进行全面的评估,包括心肺功能、耳部疾病等,以确保患者能够耐受高压氧治疗。同时,在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,保持良好的呼吸状态,避免紧张和焦虑等情绪。 总之,急性一氧化碳中毒的高压氧治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,治疗时间一般为10~20次,但具体情况需要根据患者的中毒程度、治疗时机等因素来确定。在进行高压氧治疗时,需要严格掌握治疗的适应证和禁忌证,以确保治疗的安全有效。同时,患者也需要密切配合医生的治疗,保持良好的心态,以促进康复。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染吃什么可以快一点好
肺部感染患者可以吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果以及抗感染药物等促进病情恢复。 1、高蛋白食物 鱼肉、鸡肉、牛肉、豆腐等高蛋白食物能够提供身体修复肺部组织的所需营养,帮助身体恢复。 2、新鲜蔬菜和水果 新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力,促进肺部感染恢复。 3、抗感染药物 细菌感染者可以遵医嘱使用氧氟沙星、头孢菌素、青霉素等敏感的抗生素。结核菌感染者可以使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
治疗肺部感染最好的抗生素
治疗肺部感染不存在最好的抗生素,只存在较合适、较有针对性的抗生素或其他药物。肺部感染可能是细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等多种病原体导致的,针对不同病原体的药物也不同。 1.细菌性肺炎 一般先用青霉素类抗生素(如阿莫西林等)、头孢菌素(如头孢呋辛等)等广谱抗生素治疗,待药敏试验结果出来后,选用试验提示的敏感抗生素治疗,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌可用万古霉素等进行治疗。 抗感染治疗除了依靠病原学检查,还需要结合临床症状与体征、全身炎症反应轻重、以往用药史等综合分析、判断致病体与定植菌。 2.病毒性肺炎 多为自限性,一般采取对症治疗,血氧饱和度低时及时给予氧疗。 3.肺炎支原体、衣原体肺炎 一般使用大环内酯类抗生素,如莫西沙星、阿奇霉素等。 4.肺真菌病 一般选用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物,还可用糖皮质激素治疗。 以上药物请在医生指导下使用,如有不适请及时就医。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
卧床病人肺部感染怎么办
卧床病人肺部感染可以通过服用药物以及静脉点滴的方式进行治疗。 1.服用药物 卧床病人肺部感染通常是因为患者身体抵抗力比较差,导致病原体侵入引起的,患病以后容易导致患者出现咳嗽、咳痰以及胸闷的现象,可以在医生的指导下服用肺宁颗粒、宣肺止咳合剂进行治疗。 2.静脉点滴 如果肺部感染的情况比较严重,而且患者出现了呼吸困难以及呼吸急促的情况,可以通过静脉点滴的方式治疗,使用的药物一般有头孢类药物、盐酸氨溴索注射液、氨茶碱注射液等。 在治疗期间要做好身体保暖工作,以免因受凉导致病情加重。建议患者及时前往医院进行系统性治疗。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺部感染和肺炎哪个严重
肺炎比肺部感染严重。 肺部感染和肺炎都是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染引起的疾病。肺炎是指肺部感染引起的哮喘、肺气肿、肺结核等疾病,其症状比较明显,通常会导致咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。肺部感染则是指肺部细菌、病毒、霉菌等感染,症状轻微,甚至没有症状,只有出现发热等症状时才会被发现。肺部感染通常不会影响人体的呼吸功能,因为它的症状较轻,不需要进行特殊的治疗,只需要口服抗生素等药物就可以进行治疗,通常可以在短时间内恢复。但是,肺炎的症状较为严重,需要采用治疗方法,可能需要住院治疗,甚至还有生命威胁。 肺炎治疗需要选择适当的抗生素和药物治疗,坚持治疗的同时,注意加强身体的免疫力,避免感染的发生。另外,“肺部感染”包括很多种不同的病原体感染,治疗方法也各不相同,需要在医生的指导下进行治疗,不要盲目自行用药。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
小孩肺部感染发烧怎么办
发烧指发热,属于肺部感染的主要症状,对于这种情况可给予一般治疗、对症治疗以及抗感染治疗。 1、一般治疗 让孩子多喝水或其他液体,以保持身体充足的水分,同时还可给予冰袋冷敷或温水擦浴,以达到物理降温的效果。 2、对症治疗 若体温较高,超过38.5℃时,可在医生指导下给予退热药物治疗,比如布洛芬、对乙酰氨基酚以及复方小儿退热栓等。 3、抗感染治疗 根据感染病原体的类型,医生会开具相应的药物进行抗感染治疗,比如细菌感染者,可给予阿莫西林、头孢克肟以及阿奇霉素等药物。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
烟曲霉菌肺部感染咋办
烟曲霉菌肺部感染(即肺曲霉病)主要治疗包括药物治疗(如伏立康唑、两性霉素B等)和手术介入治疗。 1.药物治疗 抗真菌药,如伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑等;糖皮质激素,主要用于急性重症肺曲霉病(如变态反应性肺曲霉病,简称ABPA),如泼尼松、甲泼尼龙。 2.手术介入治疗 主要用于预防或处理肺曲霉病患者的大咯血,如支气管动脉栓塞术、支气管内或脓腔内注入抗真菌药物。 建议患者及时到医院呼吸内科就诊,在医生指导下,完善相关检查,接受规范化治疗。以上药物需在医师指导下使用。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
男性腰椎间盘突出会瘫痪
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,男性腰椎间盘突出症是否会瘫痪,应根据具体情况进行判断。 如果男性腰椎间盘突出症较为轻微,且及时进行治疗,则预后相对较好,病情可得到控制,不会发生瘫痪。但是如果男性腰椎间盘突出症较为严重,且未及时进行治疗,则会发生马尾综合征,出现下肢瘫痪、肛门周围感觉减退等症状。 因此,当男性被查出腰椎间盘突出症候,应及时进行治疗,以预防瘫痪的发生。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
轻度老年痴呆能治好吗
老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降,很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了,实际上也不尽然,有些记忆力下降可能有些生理性,随着年龄增长的,或者平时可能工作不规律,比较疲劳、劳累,注意力下降、分散,事情过多,都会引起记忆力下降,不一定都是痴呆,但是痴呆是有标准的,通常用MMSE去评定,达到这个标准再衡量可能是痴呆了,但是真是到痴呆的程度的话,在早期去寻找原因,可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了,或者是甲状腺功能的减退,这些及时地纠正可以逆转痴呆,让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆,比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆,往往会随着时间延长,随着年龄的增长,会快速地进展,这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
什么人容易得老年痴呆
老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降,主要表现首先是记忆力下降,还有其他认知障碍的下降,比如计算力减退,判断力减退或者时空定向力减退,这个多方面全方位的智能的下降,每个人病因不一样,通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆,病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积,目前病因不清楚,是很难来识别,但是也是有一些研究提示,比如长期高血压、糖尿病,这些脑血管病的高危因素,可能会有引起阿尔茨海默症的风险,所以平时对血管病的高危因素,包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制,是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆,包括血管性痴呆,还有包括B族维生素的缺乏,还有甲状腺功能的减退,这些经过详细的检查,明确病因以后,可以给予相应的治疗、预防,减轻症状。老年性痴呆病因不一样,可能有针对病因去控制,实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染,一些年轻人发生痴呆,大部分有基因异常,老年性痴呆很少有遗传的,但是确实是生活方式有可能是高危因素,比如长期的熬夜或者失眠的病人,晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话,有毒的蛋白排不出去,新的生长蛋白产生不了,这一些就可以损伤记忆,损伤认知,这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂,这些损害血管的因素,也会损伤大脑,会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素,都要严格地控制,预防对大脑的损伤。还有饮食,比如饮食可能营养不良或者饮食偏食,特别是一些素食的病人,营养成分不够,特别是B族,维生素B12,素食的病人特别容易缺乏维生素B12,B12缺乏的话会影响认知,还有一些特殊的感染,比如说梅毒、艾滋,这些病毒的感染也会容易引起痴呆,所以都要有效地来防控。
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
老年痴呆怎么办
老年人要是出现记忆力的减退,非正常的,逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍,很多老人出门就回不了家门,这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了,老年痴呆是比较大的一个概念,里面分很多的类型,阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆,还有一些老年性的维生素缺乏引起,还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的,有一些可能是一些病理性,神经变性病引起,没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状,一定还是要及时送医院去进一步详细地检查,到底是什么原因引起,譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的,服用一些药物,补充以后病人就可能逆转他的病情,就可能恢复正常,但是对于一些变性病痴呆,可能就没有什么太好的方法,还有一些是脑积水引起的痴呆,这一个可以通过手术治疗逆转的,所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因,有针对性的针对病因治疗,才能改善患者的症状,改善生活质量。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
老年痴呆认知障碍的康复治疗
老年痴呆又称为阿尔茨海默病,主要表现为记忆力下降等异常障碍,临床上可以通过康复治疗来改善,主要有以下几方面。第一、做记忆力训练,比如图片刺激法,将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片,然后反复看,比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备,比如计算机、笔记本、手机啊等,给患者定时间,定时做什么事情,每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造,比如房间里面贴上标签,规律的摆放各种物体。第四、注意力训练,比如患者一些A、B、C、D、E等字母,将字母打乱后让患者找出来,比如找A字母或者找B字母,这样是反复强化记忆力的训练。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
是什么导致面肌瘫痪的呢
面肌瘫痪可以分为两种类型,如果以眼裂为界限的话,如果眼裂上下都瘫痪,就是周围性瘫痪。周围性瘫痪多半是受风寒以后或者病毒感染以后,引起面神经出现炎症,甚至出现水肿,所以受到卡压以后引起了面肌瘫痪。如果是眼裂以下的瘫痪,称为中枢性瘫痪。中枢性瘫痪可能是由于颅内病变所引起,比如脑出血、脑梗死,甚至是肿瘤以及一些变性疾病,都可能出现面肌瘫痪。
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
进行性延髓麻痹的治疗
进行性延髓麻痹是运动神经病的一种类型,其治疗主要包括以下方面。第一、病因治疗,可以应用利鲁唑,这种药物主要医治中枢神经系统的谷氨酸能的神经传导,对于运动神经病可能有比较好的作用。第二、对症处理。如果患者出现一些流涎、痉挛、疼痛、吞咽困难等症状,可以相对应应用一些药物进行对症处理。第三、心理治疗。第四、如果已经进入终末期,出现呼吸衰竭,可以进行一些机械通气等治疗。