谵妄是什么病

脑梗后谵妄可能是病情严重的表现。脑梗后谵妄是指患者在意识不清的情况下产生幻觉和妄想。谵妄的严重程度通常与患者的年龄、伴随病史和患病部位有关。如果患者有其他严重的神经系统病变，如意识障碍、中枢神经系统传导障碍等，可能需要采取紧急治疗措施以缓解症状。 需要注意的是，脑梗后谵妄虽然可能是病情严重的表现之一，但它本身并不是可以直接或绝对反映患者病情恶化的单一标志。因此，当患者出现谵妄表现时，还需要综合考虑其他症状、体征、病史和影像学检查等多种因素来确定病情严重程度和治疗方案。

脑梗意识障碍有可能恢复，但结果因个体情况而异。脑梗意识障碍是由脑梗塞引起的一种症状，可以导致人们在意识、记忆、思维和行为方面出现障碍。恢复的可能性取决于多个因素，包括患者的年龄、严重程度、治疗的及时性以及康复措施的有效性。对于一些轻度的脑梗意识障碍患者，经过适当的治疗和康复训练，他们的意识障碍可能能够得到很好的改善，甚至完全恢复。但是对于一些严重的脑梗意识障碍患者，恢复可能会更为困难，甚至可能无法完全恢复。 需要注意的是，每个人的康复过程是独特的，没有一个确定的时间表。康复过程可能需要长期的努力和耐心，并且可能需要结合药物治疗、物理治疗、语言治疗和心理支持等多种方法。此外，预防脑梗塞的发生也是非常重要的，包括保持健康的生活方式，控制高血压、高血脂和糖尿病等潜在危险因素。因此，如果发生了脑梗意识障碍，及时就医和积极治疗是关键，以提高恢复的可能性。

硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为伤后立即的短暂的意识障碍，随后出现神志转清，经过一段时间，一般为6小时以内，患者又出现昏迷，即所谓的中间清醒期。 造成这种典型的意识障碍表现原因为，一开始受伤时由于外力的作用，患者会产生脑震荡等引起原发性脑损伤，出现暂时性的意识丧失。 然后由于伤情不重，患者很快清醒，但是由于骨折造成硬膜外缓慢渗血，当硬膜外血肿增大到一定程度时，血肿压迫脑组织，患者会出现继发性脑损伤，再度产生意识障碍，出现昏迷。

小儿发热后谵妄可能是由于感染等原因所致。 发热后谵妄患者意识清晰度下降，同时会产生错觉和幻觉，以幻视多见，语言性幻听较少见。幻视内容多为生动而逼真，形象性的人物或场面。在这些感知觉障碍的影响下，患儿会伴有紧张恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安的行为冲动。 患者还会对周围环境的定向力丧失，谵妄状态多在晚间加重，持续时间可由数小时到数日不等，一般与病情的严重程度有关。若病情恢复，患者对病中的经过有部分回忆也可能会全部忘记。 导致谵妄还有很多其他的原因，如原发于脑部的疾病，感染肿瘤，外伤，癫痫等。作用于脑部的系统疾病，尤其是代谢与内分泌综合征疾病，全身性感染性血管病及胶原性疾病，外源性物质的中毒，滥用成瘾药品而产生的戒断现象等。

脑膜瘤手术后，患者可能会出现谵妄症状，这通常是由于大脑环境受到影响，导致脑内神经递质、神经内分泌和神经免疫系统等出现急性变化。为了缓解这种情况，我们可以采取一般治疗和抗精神病药物治疗两种方法。 首先，一般治疗是非常重要的。我们应确保患者有充足的休息时间，避免他们过度疲劳。同时，为他们营造一个良好的治疗环境也是至关重要的。例如，病房应保持昼夜分明，白天应有充足的光线，夜晚则应保持黑暗和安静，以帮助患者调整生物钟和恢复正常的作息规律。 其次，对于出现严重感知觉紊乱或妄想症状的患者，我们可以考虑使用抗精神病药物进行治疗。其中，氟哌啶醇是一种常用的药物，它可以有效地阻断脑内的多巴胺受体，从而减少幻觉妄想和兴奋躁动等症状。但需要注意的是，骨髓抑制、青光眼和帕金森病患者禁用此药。使用后，部分患者可能会出现急性肌张力障碍、口干、便秘和出汗等不良反应。 因此，脑膜瘤手术后出现谵妄的患者应及时与医生沟通，并在其指导下接受正规治疗。

意识障碍的分类五级包括嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷，具体如下： 1、嗜睡 患者处于病理持续睡眠状态，在呼唤、推动等轻刺激后，可以被唤醒。醒后可以做简单的活动，回答简单的问题，但是在刺激停止后，会再次入睡。 2、意识模糊 患者具有简单的精神活动，但意识障碍程度较嗜睡要重，定向力有障碍，对时间、空间等失去正确判断。 3、谵妄 谵妄是一种急性高级神经中枢活动失调状态，以兴奋性增高为主，多表现为意识模糊、谵语、幻觉等。 4、昏睡 患者在强刺激下可以被唤醒，但是无法回答问题，并且很快会再次入睡。 5、昏迷 浅昏迷患者意识大部分丧失，但角膜反射、眼球运动、吞咽反射等尚且存在，对疼痛刺激有痛苦表情。深昏迷患者意识完全丧失，此时眼球固定，瞳孔对光反射消失，对疼痛刺激无反应。

大脑损伤指脑损伤，脑损伤者意识障碍可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体分析如下： 1.一般治疗 应该保持室内温湿度适宜，避免声光刺激，及时给患者翻身、擦背、被动活动等，以免引起压疮、导致肌肉萎缩等。 2.药物治疗 还可通过遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物营养神经，促进脑神经活跃，改善不适症状。 3.手术治疗 若属于闭合性的脑损伤，还可通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔探查术、钻孔引流术等手术方式促进病情康复。

意识障碍临床可分为两类，分别为觉醒度下降、意识内容改变。 1、觉醒度下降 觉醒度下降可表现为嗜睡、昏睡以及昏迷，嗜睡属于早期意识障碍的表现，随着病情加重可进入昏睡状态，此时需要较强的刺激唤醒患者，但停止刺激后容易继续昏睡。如果患者进入昏迷状态，意识完全丧失无法通过刺激觉醒。 2、意识内容改变 意识内容改变可表现为意识模糊和谵妄，意识模糊的患者容易引起记忆力减退、情感反应淡漠等症状，而谵妄患者对周围环境的认知能力下降，并且语言功能障碍容易伴随幻觉、错觉等。

意识障碍的重要标志有觉醒度改变、意识内容改变、去皮质综合征等。 1、觉醒度改变 患者因颅脑疾病、重度感染性疾病、内分泌功能障碍等因素导致的大脑皮质损伤或脑干损伤等，从而引起不同程度的觉醒度下降，如嗜睡、昏睡、昏迷等。 2、意识内容改变 患者因大脑皮质损害可影响神经功能，从而引起意识内容改变症状，多表现为注意力减退、意识模糊、谵妄等。 3、去皮质综合征 患者因大面积脑皮质损害，从而引起去皮质综合征，可表现为无意识睁闭眼、大小便失禁、双下肢伸直等。

意识障碍分3级，分为意识模糊、谵妄状态、类昏迷状态。 1、意识模糊 患者会出现时间、空间以及人物定向障碍，经常答非所问，且清淡淡漠。 2、谵妄状态 患者的注意力涣散，定向障碍，思维不连贯，认识能力以及反应能力均下降，并且言语增多，常伴有睡眠周期紊乱。 3、类昏迷状态 患者在初期会出现时间长短不一的昏迷，随后会发展为以下状态中的某一种，包括闭锁综合征、持久性植物状态、意志缺乏症、假昏迷等。

如果我们发现有人倒在路边，我们应该用最快的方式判断一下，他需不需要拨打120进行急救，或者说有没有意识的障碍。因为倒在路边的人有可能突发疾病，也有可能会是因为酒喝多了宿醉，或者说在路边睡觉等等原因，并不是真正的疾病。这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字，在他的耳边，左耳和右耳都要喊，同时用手掌拍打他的肩膀，判断他有没有反应，因为有的病人，他一侧可能耳聋，所以一定要在两边喊，另外拍打双肩，是判断他对于触觉、痛觉有没有明显的反应，如果这两个都没有，他基本上就属于意识丧失的状态，这个时候我们应该紧急的呼救120，来进行急救。