总胆红素偏高可能与胆结石、病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病有关，根据不同的疾病需要进行不同的检查，详情如下：
1、胆结石
胆结石多与胆汁成分改变、胆道梗阻等因素有关，可阻碍胆汁的排出，导致胆汁排泄障碍，使总胆红素过多堆积，从而造成总胆红素水平升高。
如果怀疑是胆结石引起，首先可以选择B超检查，有助于发现结石和明确结石大小、部位以及了解是否合并胆道梗阻等情况。如果医生怀疑有结石，但B超难以查出，还可以采取磁共振胰胆管造影，有助于观察胆道情况。若存在可疑病变，可以进一步取活检接受病理学检查，明确良恶性。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起，可破坏肝脏功能和结构，进而阻碍胆红素的转运、结合和排泄，引起胆红素代谢障碍，也会使总胆红素升高。
医生首先会对患者进行体格检查，比如有无肝掌、蜘蛛痣，腹部有无静脉曲张，肝区是否疼痛等。若怀疑存在病毒感染，还需要进一步接受病原血清学检查，有助于区分甲肝、乙肝、丙肝等。病毒性肝炎患者还需要进一步接受肝功能检查，其中胆红素能够反映肝细胞损伤严重程度，血氨升高常见于重型肝炎，天冬氨酸氨基转移酶升高提示病情持续且比较严重。
3、酒精性肝病
酒精性肝病通常是由长期酗酒造成的慢性中毒性肝损伤，由于肝脏组织损害，也会影响胆红素的正常代谢，导致总胆红素水平偏高。
医生会结合受检者年龄、职业、是否喝酒、饮酒年限以及是否有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、黄疸、蜘蛛痣等症状，对病情进行初步诊断。肝功能检查是酒精性肝病的重要依据，若结果显示为AST/ALT比值>2、GGT显著升高、MCV升高，则提示可能是酒精性肝病。同时，还可以接受CT检查，有助于检出酒精性脂肪肝和肝硬化，并发现静脉曲张、腹水、肝脏癌变等现象。
除上述原因外，还可能与肝硬化、肝癌、胰头癌等疾病有关，患者需要及时就诊，通过实验室检查、影像学检查及病理学检查进行诊断。
