脚后跟大筋疼痛考虑是肌肉劳损、跟腱炎、足底筋膜炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、肌肉劳损
久站、久走、重体力劳作等因素可引起肌肉劳损。患者脚后跟处肌肉长时间处于紧张状态，可引起肌肉痉挛，出现疼痛、酸胀等症状。
患者需要注意休息，避免患肢负重，做好保暖措施，可以通过热敷、泡脚、按摩等方式，以疏通经络，松弛紧张的肌肉，减轻疼痛症状。若疼痛明显，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等抗炎镇痛药进行治疗。肌肉劳损在去除原因、适度休息后可以自行恢复，不必过度担心。
2、跟腱炎
运动前未做准备活动、剧烈运动等因素可导致跟腱反复剧烈拉伸，从而引起跟腱炎。患者跟腱受到无菌性炎症因子的刺激，可引起疼痛，在受力时疼痛可进一步加重。
患者应尽量减少跟腱活动，可以在医生指导下使用布洛芬乳膏，服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物，以改善症状。另外，患者也可以通过体外冲击波治疗、微电流神经刺激等，促进跟腱细胞代谢。患者在病情严重的情况下，也可通过腓肠肌延长术，减轻跟腱张力，达到治疗目的。跟腱炎经积极治疗，可以获得良好预后。
3、足底筋膜炎
长时间站立、长跑、肥胖等因素，导致足底筋膜反复受到微损伤，可引起无菌性炎症，造成足跟疼痛，一般运动后痛感比运动时要明显。
患者在急性期可以冰敷患处，起到缓解疼痛的作用。若疼痛明显，可以遵医嘱服用对乙酰氨基酚、美洛昔康等药物进行治疗。患者还可在超声引导下使用利多卡因、倍他米松等药物进行封闭治疗，以改善关节功能。若保守治疗效果不佳，严重影响日常生活，可以通过足底筋膜松解术来治疗。患者需要放松心情，该病经系统治疗，预后良好。
除以上原因外，脚后跟大筋疼还可能与痛风性关节炎、骨刺、跟腱断裂等因素所致。患者可以到医院进行体格检查、X线检查、超声检查等，以明确诊断，并进行治疗。
